射频与微波消融对不同脏器消融效果的比较研究

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目的:射频与微波消融是肿瘤消融常用的两种技术,两者间的比较研究较少,且结论不一。本实验通过消融离体牛肺、肝来观察射频与微波消融各自的面积,,比较两种消融技术的差异。方法:实验分为两组:射频组:用Cool-tip射频电极;微波组:冷循环微波天线。将射频电极和微波天线直接插入离体猪肝、猪肺组织进行消融实验。两组实验根据消融参数的不同分别设五个亚组:功率20w,消融10min;功率40w消融10min;功率60w,消融10min;功率80w,消融10min;功率100w,消融10min;以上实验均采用单电极单次消融方式,每个亚组重复实验5次。消融结束时,即刻测量消融灶纵径与横径,并计算纵横径之比,并根据纵横经算出消融体积。结果:离体研究中,在相同的消融时间下,肝脏的消融区纵横径之比较肺脏大,有显著的统计学意义(p<0.01)。对于肺脏来说,通过检验表明,微波消融与射频消融相比,在纵横径比方面,在不同的功率下均有显著的差异(p<0.05)微波消融的纵横之比值比射频更接近1,在相同参数下微波消融后的体积均大于射频,在功率为80w时,微波与射频消融区的纵横径比值达到最大,更接近于1,说明消融区域接近于成球形;对于肝脏来说,通过检验表明,微波消融与射频消融相比,在20w、40w时两者无显著的差异(p>0.05),消融区的纵横之比没有明显的规律性;而在功率为60w、80w、100w时,微波消融区的纵横径比值明显增大,相同参数下的消融体积:微波大于射频;从肺、肝消融区纵横径之比的比较图中发现:在消融功率为20w、40w时,在相同的消融时间下,两器官的体积没有明显的规律性(p>0.05);消融功率≥60w后体积变化比较明显,为肝脏>肺脏,组间用LSD-t检验两两比较均有统计学差异(P<0.05)。结论:当消融时间固定时,消融中心温度越恒定,消融区的纵横径比值越大,越接近1;功率越大,消融体积越大;射频消融与微波消融相比,对于肺脏而言,在不同的功率时间单位中微波优于射频,微波消融后的纵横径比比射频更接近1;而对于肝脏而言,在20、40w下射频与微波无明显差别,在60、80、100w中微波优于射频。同时肝脏消融面纵横径比值>肺脏。在相同参数下肺脏与肝脏消融后体积:微波>射频。
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