目的：初步探讨术中磁共振、功能神经导航联合术中皮层电刺激在中央区胶质瘤手术中的应用经验。方法：第一部分：首先探讨在病理情况下运用Bold-fMRI（血氧水平依赖功能磁共振成像）重建初级运动皮层功能区的阈值设定问题，选择在我院住院治疗的12名中央区病变患者为研究对象，应用SPM（统计参数软件）对Bold-fMRI扫描数据进行后处理，分别采用FDR （错误发现率）校正p<0.05、未校正p<0.001、未校正p<0.0001三种阈值重建初级运动皮层功能区，比较三种阈值重建结果。第二部分：前瞻性的收集17例位于中央区的胶质瘤患者，术前应用Bold-fMRI及DTI（弥散张量成像）分别重建运动皮层功能及锥体束并制定导航计划，术中联合应用术中磁共振、功能神经导航及术中皮层电刺激。统计肿瘤边缘与锥体束及皮层功能区之间的距离，手术切除程度，术后神经功能障碍发生率，术中皮层电刺激结果与Bold-fMRI导航相符率及出现的相关并发症。结果：第一部分：三种阈值重建初级运动皮层功能区的坐标位置均高度一致，应用P<0.001为阈值所得到的激活区均大于FDR p<0.05，应用P<0.0001为为阈值的激活区均小于或接近于FDR p<0.05。应用P<0.0001为阈值与应用FDR p<0.05为阈值的符合程度要明显高于P<0.001（P=0.021）。第二部分：术中第一次扫描后4例（29.41%）全切，9例进一步进行了病变切除，最终有10例（58.82%）获得了全切，术中磁共振的运用提高了手术切除程度（从76.04%±29.88%至91.86%±12.57%，P=0.014）。肿瘤与锥体束之间大于5mm组全切率明显大于小于5mm组(P=0.036)，术后3个月随访，仅有1例（5.9%）患者对侧肌力未恢复至术前水平。Bold-fMRI导航与术中皮层电刺激结果相符率为81.75%。术中有2例出现癫痫发作，40C的乳酸林格氏液冲洗后立即停止发作，无远期相关并发症。结论：第一部分：应用p<0.0001为阈值重建手运动功能区可使得重建出的脑激活区的假阳性率不超过0.05，可靠性更高，更适于临床应用。而应用p<0.001为阈值假阳性率较高，仅限于在有些病例BOLD信号激活较差时慎重使用。第二部分：1、术中磁共振可明显提高中央区胶质瘤的手术切除率；2、应用Bold-fMRI及DTI扫描可在术前对功能区与肿瘤的位置关系进行评估，并制定手术计划；锥体束与肿瘤边缘的最近距离是否小于5mm是影响手术全切率的重要因素；3、Bold-fMRI导航结果与术中皮层电刺激结果有很高的符合率，术前采用P<0.001为阈值重建运动功能区及肿瘤占位效应可能是影响Bold-fMRI导航精确性的重要因素；4、对于中央区胶质瘤，以下两种情况可作为联合应用术中皮层电刺激的适应征：a、存在影响Bold-fMRI导航精确性的因素；b、肿瘤与运动功能区无明显脑沟相隔。