【摘 要】
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目的以小血管病变造成的急性腔隙性脑梗死(ALT)患者为研究对象,研究急性腔隙性脑梗死可能的发病机制,以及能否借助MR影像学手段早期诊断脑小血管病(SVD),为防治脑小血管病提
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目的以小血管病变造成的急性腔隙性脑梗死(ALT)患者为研究对象,研究急性腔隙性脑梗死可能的发病机制,以及能否借助MR影像学手段早期诊断脑小血管病(SVD),为防治脑小血管病提供依据。方法2011年7月-2013年11月收治于我院神经内科的患者,根据临床资料和MR影像学检查,诊断为新发的孤立的ALI,标准参照TOAST病因分型,排除心源性及大动脉粥样硬化性栓塞病因,选取经颅脑MRI证实的ALI患者106例,统计ALI患者的MR上小血管病表现的影像学特点,并将ALI患者按照白质病变程度(Fazekas标准)进行分组,分轻度(0-1级)组和重度(2-3级)组,比较轻度组和重度组之间的临床和影像学资料。结果ALI患者50岁以上和高血压病者多见；血管周围间隙(PVS)、白质病变(WML)的患者在ALI患者中比例较高；ALI梗死部位及无症状性梗死(SCI)多位于基底节区,SCI数目多为2-5个。重度组较轻度组的患者年龄较大,SCI的发生率、高血压病患病率较轻度组高,具有统计学意义(P<0.05),年龄、高血压病是脑小血管病变程度加重的重要危险因素。不同白质病变程度的ALI患者中SCI发生的部位及数目无显著性差异(P>0.05)。结论年龄大于50岁及有高血压病史可能与小血管病导致的ALI关系密切,早期控制高血压可以预防或减轻小血管病导致的急性事件。ALI患者的MR影像学检查发现合并SCI和白质病变,可能提示其脑小血管的病变程度较重,早期干预可能对今后复发和认知的改善有一定作用。
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