【摘 要】
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目的:观察放化疗联合治疗中晚期食管癌的疗效及预后的相关因素。方法:回顾性分析60例中晚期食管癌患者根据治疗方法不同,将其分为单纯放疗组(单放组)32例和放疗加化疗组(综合
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目的:观察放化疗联合治疗中晚期食管癌的疗效及预后的相关因素。方法:回顾性分析60例中晚期食管癌患者根据治疗方法不同,将其分为单纯放疗组(单放组)32例和放疗加化疗组(综合组)28例;综合组中序贯放化疗组(序贯组)21例,同期放化组(同期组)9例。放射治疗均采用6mvX线常规照射,常规分割200Gy/f,总量DT60~70Gy,综合组在放射治疗同时或者放疗后给予顺铂(DDP)加亚叶酸钙(CF)加5-氟尿嘧啶(5-Fu)方案化疗,采用Kaplan-Miere绘制生存曲线,生存曲线比较用Log Rank检验,用Cox多因素回归分析法进行预后相关因素分析。结果:(1)综合组与单放组1,2,3,5年生存率分别为73.30%,46.70%,16.67%,0%和60.30%,16.67%,6.67%,0%;其中2年生存率综合组明显高于单放组(P<0.05)。1,3,5年生存率两组无统计学差异(P>0.05)。(2)同期放化组与序贯放化组1,2,3年生存率分别为88.89%,55.55%,22.22%和84.21%,47.37%,15.79%;两组1,2,3年生存率均无统计学差异(P>0.05)。(3)近期毒副反应主要为骨髓抑制和消化道反应,综合组较单放组有所加重(P<0.05)。(4)治疗方式和临床分期是食管癌预后的影响因素(均P<0.05),放化联合是保护因素,放化联合与单纯放疗风险比为0.312,放化联合较单纯放疗预后好;而临床分期是预后的危险因素,从中期到晚期患者死亡风险增大到3.23倍,分期越晚预后越差。结论:放疗联合化疗能提高中晚期食管癌患者的2年生存率,延长中晚期患者生存期,虽近期副作用有所增加,但患者可以耐受,是治疗中晚期食管癌患者有效的方法之一。同时早期诊断,早期治疗对中晚期食管癌预后尤为重要。
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