【摘 要】
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目前,国内学者就城乡居民基本医疗保险整合对居民健康与促进机会公平等问题已经进行了一些有益探讨。但是,结合全国层面的微观数据就整合政策对城乡居民医疗服务利用影响的研究严重不足。本文基于中国健康与养老追踪调查数据2013年和2015年两期数据,使用双重差分模型就整合政策分别对城镇和农村居民的门诊与住院医疗服务利用的影响进行了深入研究。结果显示,整合政策显著提高了农村居民的门诊服务利用并降低了其自付金额
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目前,国内学者就城乡居民基本医疗保险整合对居民健康与促进机会公平等问题已经进行了一些有益探讨。但是,结合全国层面的微观数据就整合政策对城乡居民医疗服务利用影响的研究严重不足。本文基于中国健康与养老追踪调查数据2013年和2015年两期数据,使用双重差分模型就整合政策分别对城镇和农村居民的门诊与住院医疗服务利用的影响进行了深入研究。结果显示,整合政策显著提高了农村居民的门诊服务利用并降低了其自付金额,对城镇居民门诊服务利用没有显著影响。在住院服务利用方面,整合政策对城乡居民均未产生显著影响。通过进一步的异质性研究,发现在不同的健康状况上,整合政策的实施都会降低农村居民的门诊自付负担并提高其门诊服务利用率,同时对健康状况越差的居民整合的作用效果越强;在不同收入水平方面,整合政策对处于中间收入水平的农村居民的门诊自付金额的降低作用最为明显且对其门诊服务利用的促进效果也最为显著,对较高收入水平的农村居民,整合政策显著降低了其自付负担但是并未促进其门诊服务利用率的提升。由此可见,整合政策的实施提升了农村居民门诊服务利用,并且对健康状况越差、收入水平越低的农村居民起到的促进效果越强,这在一定程度上缩小了城乡居民之间门诊服务利用的差距。该结论,在反事实检验下依旧稳健。
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