鼻内窥镜手术患者Flexible喉罩与Supreme喉罩气道管理效果比较

来源 :吉林大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:jimmy7346
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:观察可弯曲喉罩与一次性双管喉罩在鼻内窥镜手术中的气道管理效果,并对二者进行比较,为该类手术临床麻醉呼吸道管理提供依据。方法:选取2011年10月至2012年3月在吉林大学第一医院择期行鼻内窥镜手术患者40例,其中女性病例13人,男性病例27人。ASA III级;年龄1771岁;体重指数<30kg/m2;口腔内结构无畸形;张口度无受限(>20mm);无明显心肺功能异常;无胃食管反流史;近2周无上呼吸道感染。随机分成两组,分别为可弯曲喉罩组(F组)及一次性双管喉罩组(S组)每组各20例。患者入室后开放上肢静脉,连接监测仪,监测三导联心电图(ECG),氧饱和度(SpO2),无创血压(NIBP),呼气末CO2分压(PETCO2)。静脉注射咪达唑仑0.04mg·kg-1,芬太尼4μg·kg-1,依托咪酯0.3mg·kg-1,顺阿曲库铵0.1-0.15mg·kg-1诱导。待病人意识消失,睫毛反射消失,下颌松弛,托下颌无反应后置入喉罩,行机械通气,术中维持PETCO2在35--45mmHg、套囊内压60cmH2O左右。喉罩置入2min后使用丙泊酚4-12mg·kg-1·h-1及瑞芬6-18μg·kg-1·h-1进行麻醉维持。维持BP(血压)和HR(心率)在正常范围,根据需要追加肌松药。纤维支气管镜(FOB)观察气道暴露情况,并对喉罩位置进行评分。记录气道密封压,术中口咽部漏气的发生情况,拔除喉罩时罩体带血、返流和呛咳的情况;记录麻醉时间、手术时间、喉罩拔除时间(术毕至呼吸恢复正常可以拔除喉罩的时间)和苏醒时间(术毕至呼之睁眼的时间);术毕即刻、术后6、24、36h咽喉疼痛发生情况。术者满意程度。待患者自主呼吸恢复,呼之睁眼,保护性反射恢复时拔出喉罩,面罩给氧(氧流量6L/min)。统计学处理采用SPSS19.0软件完成,计量资料以均数±标准差(x±s)表示,组间比较采用t检验,等级资料比较采用秩和检验,计数资料比较采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果:1.两组喉罩首次成功率分别为95%、90%,差异无统计学意义(P>0.05)。两组的置入成功率均为100%。2.与F组比较,S组置入时间更短(P<0.05),差异有统计学意义。3.气道压、气道密封压、和纤维支气管镜检查分级、两组喉罩置入、拔除反应发生率,罩体内侧带血情况,术后即刻、术后6h咽喉疼痛发生率差异无统计学意义。4.两组之间手术医生的满意度无统计学差异,但是F组有一个上升的趋势。结论:1.可弯曲喉罩与一次性双管喉罩均可应用于全身麻醉下鼻内窥镜手术,气道管理安全。一次性双管喉罩比可弯曲喉罩更易置入。2.鼻内镜手术中,可弯曲喉罩可能得到手术医生更高的满意度。
其他文献
采用文献资料法,介绍了L-肉碱的生理功能和对运动训练的影响,综述了L-肉碱对运动后恢复的作用及机制,旨在为左旋肉碱在提高运动能力中的应用提供理论依据。
目的:对结合解剖学研究的自研徒手颈椎弓根置钉方法的临床应用效果进行评价。方法:选择2007年4月至2011年4月及2013年4月至2016年4月(2011至2013年间数据由于工作调动,存在于
抗药性是白血病干细胞的重要特征,为探索N-cadherin阳性的白血病细胞耐受化疗药物VP16杀伤作用的机制,本研究以白血病细胞系KG1a为研究模型,利用流式细胞术测定N-cadherin阳
目的:分析关节镜下盘状半月板成形缝合术治疗不稳定型盘状半月板损伤的近期临床疗效。方法:回顾性研究2014年8月至2016年4月在我院骨关节科行关节镜下盘状半月板成形术或成形
目的观察丙泊酚和依托咪酯单独或联合应用于宫腔镜手术麻醉中的临床效果。方法采用随机数字表法将90例ASAⅠ~Ⅱ级、年龄20~60岁、体重指数≤30 kg/m2、择期行妇科宫腔镜手术
<正> 小儿推拿疗法是中医推拿疗法中的重要组成部分。本人在推拿医疗中,根据民间小儿推拿和自己的临床体会,整理出“小儿九九推拿法”,曾在上海市中医学会主办的全国气功、推
研究背景非哺乳期乳腺炎(non-puerperal mastitis,NPM)是一种乳腺良性炎症性疾病,目前被认为是一种诊疗较为棘手的良性乳腺疾病。其病因不清,病程漫长,反复发作,甚至造成切除
企业集团是在市场经济条件下,各企业为优化资源配置、谋求规模效益、有效防范和抵御市场风险而以资本、产品、市场等为纽带组建起来的大型企业组织。我国的企业集团在其规范化
人工全髋关节置换术(THA)是最成熟有效的骨科矫形手术之一,可有效改善关节疼痛,提高患者生活质量。目前,随着患者人群的年轻化趋势,对髋关节的寿命提出了新的挑战。对关节摩
随着科技的进步和发展,基于内窥镜的微创手术与人们的生活越来越息息相关,被广泛地应用于耳鼻咽喉科治疗、心脏瓣膜切换手术,腹腔疾病的检测等领域。微创手术相比传统手术,具