目的本研究旨对搜索到的随机对照研究采用Meta分析方法评估霉酚酸酯(Mycophenolate mofetil, MMF,商品名为骁悉)与环磷酰胺(Cyclophosphamide, CYC)、硫唑嘌呤(Azathioprine, AZA)、环磷酰胺-硫唑嘌呤序贯治疗狼疮性肾炎特别是增殖型狼疮性肾炎的疗效及不良反应方面存在优越性。方法计算机检索国内外多个数据库,收集霉酚酸酯与其他免疫抑制治疗成人狼疮性肾炎特别是增殖型狼疮性肾炎的随机对照研究,提取相关数据并使用Meta分析方法评价。结果有16篇文献共包含了1141名病人纳入本研究。对疗效指标的Meta分析结果显示,霉酚酸酯可增加狼疮性肾炎病人诱导缓解率,但对于复发率、死亡率等指标来说霉酚酸酯与环磷酰胺相比无统计学意义。同时治疗增殖型狼疮性肾炎患者霉酚酸酯与环磷酰胺在各疗效指标均无显著性差异。与环磷酰胺-硫唑嘌呤比较,其临床疗效差异无统计学意义。对于各项不良反应指标的Meta分析表明,霉酚酸酯增加了腹泻的发生率,但减低了白细胞减低、肝功能损害等发生率。结论霉酚酸酯虽然能提高狼疮性肾炎的诱导缓解率,但在改善狼疮性肾炎特别是增殖型狼疮肾炎患者的尿蛋白水平、肾功能及防止疾病复发、阻止肾脏功能恶化等方面与环磷酰胺或硫唑嘌呤相仿；其不良反应较少,特别是对性腺抑制较弱,肝功能损害较轻,病人耐受性较好。