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目的:肺表面活性蛋白D(Surfactant protein D,SP-D)是由Ⅱ型肺泡上皮细胞和下呼吸道Clara细胞合成并分泌的脂蛋白,SP-D在发挥肺的表面活性相关的功能同时,也参与宿主防御反应的调节过程。本文主要研究SP-D在肺鳞状细胞癌组织、肺鳞状细胞癌患者外周血中的表达情况,及SP-D与肺鳞癌患者预后的相关性分析。
方法:本研究对45例经手术治疗的肺鳞状细胞癌患者与20例健康人群对照进行了为期6年的跟踪调查。术中采集肺癌患者癌组织及癌旁正常肺组织,通过逆转录聚合酶链式反应(reverse transcription polymerasechain reaction,RT-PCR)、免疫印迹(Western blot)和定量酶联免疫吸附实验(Quantitive ELISA)分别检测肺鳞状细胞癌组织、癌旁正常肺组织及两组人群外周血中SP-D的表达情况;应用t检验(t-test)及COX回归分析,分析其差异性及SP-D浓度与肺鳞癌患者预后的相关性。
结果:(1) RT-PCR显示SP-D mRNA在肺鳞癌组织和正常肺组织中均存在表达。肺鳞癌组织SP-D mRNA水平高于正常肺组织,两者比较有显著性差异(P<0.05)。(2) Western blot显示SP-D在肺鳞癌组织和正常肺组织中均存在表达。肺鳞癌组织SP-D表达量高于正常肺组织,两者比较有显著性差异(P<0.05)。(3)定量酶联免疫吸附实验显示在肺癌患者血液中SP-D浓度高于对照人群。(4)血液中SP-D浓度较高的肺鳞癌患者总体生存期明显缩短,差异有统计学意义。
结论:SP-D在肺鳞癌患者癌组织及外周血中的浓度水平均高于正常对照组,在肺癌发生发展中起作用。肺鳞癌患者初始治疗前血液中SP-D的浓度越高预示患者的生存期越短。血液中的SP-D浓度对评判肺鳞状细胞癌患者预后具有一定参考价值。