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目的:犬尿氨酸（Kynurenine,Kyn）及调节性T细胞（Regulatory T cells,Treg）等能抑制抗肿瘤免疫反应,促进肿瘤细胞的存活、生长,远处迁移和浸润转移,并且参与机体的免疫编辑过程,支持癌细胞逃离人类免疫系统[1-3]。本研究通过检测弥漫大B细胞淋巴瘤患者外周血中Kyn的表达水平及Treg的比例,分析Kyn的表达水平及Treg的比例与弥漫大B细胞淋巴瘤临床病理特征的关系,初步探讨外周血Kyn及Treg对R-CHOP治疗弥漫大B细胞淋巴瘤的影响。方法:收集2017年02月至2017年12月首次就诊于四川省肿瘤医院的未接受任何抗肿瘤治疗的32例弥漫大B细胞淋巴瘤患者初治时、化疗2周期及化疗4周期后外周血及完整临床病例资料,所有入组患者均为初治、CD20阳性、治疗周期数≥3周期。从所收集的外周血中检测Kyn及Treg的表达水平,首先采用流式细胞术检测所收集的外周血中Treg的比例,再采用比色法检测外周血中Kyn的表达水平,初步分析Kyn的表达水平及Treg的比例与弥漫大B细胞淋巴瘤临床病理特征、R-CHOP治疗弥漫大B细胞淋巴瘤的影响。采用SPSS22.0软件进行统计分析,计量资料均采用x±s表示。两组计量资料比较服从正态分布的使用两独立样本T检验,不服从正态分布的使用Wilcoxon符号秩和检验,治疗前后的比较采用配对检验,变化量服从正态分布的采用配对T检验,不服从正态分布的采用相关样本秩检验。分类计数资料采用频数或率表示,比较采用Pearson卡方检验,样本量小于40时采用Fisher确切概率法。结果:（1）从入组的32例弥漫大B细胞淋巴瘤初治患者组外周血中检测到Kyn的平均水平为4.89±0.82,较健康成年人组外周血中Kyn的平均水（4.43±0.49）高,差异有统计学意义（t=2.459,p=0.018）;从入组的32例弥漫大B细胞淋巴瘤初治患者组外周血中检测到Treg的平均水平为5.33±2.68,较健康成年人组外周血中Treg的平均水平（0.58±0.93）高,差异有统计学意义（t=8.955,p<0.001）。（2）32名弥漫大B细胞淋巴瘤患者化疗前后外周血中Kyn平均水平差异有统计学意义（t=2.090,p=0.041）;化疗后外周血中Treg的平均水平明显低于化疗前外周血中Treg的平均水平,差异有统计学意义（t=2.037,p=0.046）。（3）经过4周期化疗后,32名患者中达到完全缓解（CR）的有9人,占28.13%,达到部分缓解（PR）的有16人,占50.00%,治疗无效的有7人,占21.87%。比较不同预后患者的外周血中Kyn的表达水平及Treg的比例情况显示,化疗后CR组患者外周血中Kyn表达水平及Treg的比例明显低于化疗无效组患者外周血中Kyn表达水平及Treg的比例,差异均有统计学意义（p=0.005,p=0.001）;化疗后PR组患者外周血中Kyn的表达水平及Treg的比例明显低于治疗无效组患者外周血中Kyn表达水平及Treg的比例,差异有统计学意义（p=0.046,p=0.032）;化疗后CR组患者外周血中Kyn的表达水平及Treg的比例与PR组患者外周血中的Kyn的表达水平及Treg的比例相比较,差异有统计学意义（p=0.007,p=0.046）。（4）Kyn的表达水平及Treg的比例之间具有相关性,P<0.05,相关性具有显著性。（5）Kyn的表达水平及Treg的比例与患者的年龄、临床分期、Hans分型、B症状、NCCN-IPI评分、LDH、双表达及Ki-67等临床特征无相关性。结论:（1）Kyn及Treg在DLBCL患者外周血中表达升高与R-CHOP治疗弥漫大B细胞淋巴瘤的疗效具有一定的相关性。（2）Kyn及Treg在弥漫大B细胞淋巴瘤患者外周血中的表达越低,其运用R-CHOP方案治疗疗效越好,可推测Kyn及Treg可以预测R-CHOP治疗DLBCL患者的疗效。