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目的分析Apelin蛋白在肾母细胞瘤（Wilms’Tumor）组织与瘤旁肾组织中的表达差异,并与相关各临床指标进行相关性研究,评判Apelin蛋白作为肾母细胞瘤侵袭性及恶性程度的新指标。方法收集2018年01月至2019年12月在我院泌尿外科就诊,经手术后病理结果确诊的43例肾母细胞瘤患儿的基本信息包括:性别、年龄、肿瘤位置,肿瘤直径、组织结构分型、病理类型、临床分期、PET-CT SUVmax值、Ki-67值的结果。实验标本为肾母细胞瘤患儿的肿瘤组织与瘤旁3cm肾脏组织,瘤旁组织要求无肿瘤侵润。肿瘤标本43例,瘤旁标本43例,一一对应。对组织标本进行HE染色和免疫组织化学法染色,在免疫组化染色中,Apelin蛋白定位于胞浆,阳性标记为棕黄色,根据每种切片中阳性细胞占所有细胞的百分比进行评分:无阳性细胞评为0分,阳性细胞占所有细胞1%-10%评为1分,11%-50%为2分,>50%为3分;按照阳性强度评分:微弱阳性为1分,中等强度为2分,强阳性为3分,总评分=阳性百分比得分×阳性强度评分。0-3分判定为阴性组,4-9分属于阳性组。结果HE染色:肾母细胞瘤组织镜下可见到原始肾胚芽、间叶和上皮三种成分,瘤旁肾脏组织镜下可见正常的肾小管、肾小球、肾小囊结构。免疫组化:肾母细胞瘤肿瘤组织及瘤旁组织均有Apelin蛋白表达,表达定位于细胞的胞浆,阳性表达的上皮细胞可见胞浆内黄棕色颗粒。肿瘤组织中,Apelin蛋白主要在肿瘤的上皮成分表达,胚芽成分未见表达,间叶成分少量表达（主要以血管上皮表达为主）,瘤旁组织可见Apelin蛋白表达于肾小管、肾小囊上皮细胞。肾母细胞瘤组织Apelin蛋白的总阳性表达率为51.2%（22/43）,瘤旁组织Apelin蛋白的总阳性表达率为27.9%（12/43）（P<0.05）。Ⅰ期+Ⅱ期肾母细胞瘤Apelin蛋白表达率为37.5%（9/24）,Ⅲ期+Ⅳ期表达率为68.4%（13/19）（P<0.05）。FH型肾母细胞瘤Apelin蛋白阳性表达率为45.9%（17/37）,UFH型表达率为100%（6/6）（P<0.05）。PET-CT:SUVmax值≥2.5 Apelin蛋白的阳性表达率为56.4%（22/39）,SUVmax值<2.5无阳性表达（0/4）（P<0.05）。Ki-67值>30%肾母细胞瘤Apelin蛋白阳性表达率为61.8%（21/34）,Ki-67≤30%Apelin的表达率为11.1%（1/9）（P<0.05）。结论Apelin蛋白在肾母细胞瘤瘤组织、瘤旁组织中均有表达,但肿瘤细胞中的表达高于瘤旁组织;Apelin蛋白的表达与肾母细胞瘤的临床分期,病理分型具有相关性;临床分期越高,病理分型预后不良,Apelin蛋白表达越高;Apelin蛋白或可作为儿童肾母细胞瘤恶性程度的标志物。