论文部分内容阅读
目的釉质龋白斑在正畸过程中往往高发,为了避免釉质龋白斑带来的危害,我们合成甲基丙烯酸十六烷基二甲胺(DMAHDM),将醋酸氯己定(CHA)包封于介孔二氧化硅纳米粒子(MSNs)中,并将两种抗菌剂与成品树脂按一定比例均匀混合形成新型抗菌性正畸接粘接树脂,探讨新型正畸粘接树脂的抗剪切强度和抗菌性能,为临床应用提供理论依据。方法实验一:以2-二甲氨基甲基丙烯酸乙酯(DMAEMA)和1-溴十六烷(BHD)为原材料,通过门舒特金法制备DMAHDM,傅里叶红外光谱分析DMAHDM的合成情况。室温物理高速搅拌法将CHA包封在MSNs(SBA-15)中,记为CHA@MSNs。扫描电镜观察CHA@MSNs的微观结构,X射线衍射仪和傅里叶红外光谱分析CHA@MSNs的构象,热重分析仪测量SBA-15包封CHA含量。实验二:将192颗健康前磨牙随机分为16组,每组12颗。重量百分数为0%、3%、5%、7.5%的DMAHDM与0%、3%、5%、6.4%的CHA(以CHA@MSNs形式)两两组合后与成品3M流动树脂均匀混合,制成16组新型正畸粘接树脂。用金属前磨牙托槽和新型粘接树脂粘接在前磨牙颊面临床冠中心,在冷热循环仪中进行冷热循环后用超硬石膏包埋离体牙的牙根,在万能试验机上测试每组托槽的抗剪切强度,计算托槽粘接剂残留指数。实验三:将16组新型粘接树脂平铺于96孔板封盖上的凹槽底部,光固化灯光照,制成厚0.5mm、直径8mm的新型粘接树脂片,扫描电镜观察树脂结构变化。1将16组新型粘接树脂片置于24孔板中培养形成变异链球菌生物膜,MTT法检测生物膜的活性,扫描电镜观察新型粘接树脂片的抗菌效果。2提取16组改性粘接树脂片的浸提液,于96孔板中培养形成变异链球菌生物膜培养,MTT法检测生物膜的活性。结果实验一:1将材料DMAHDM进行FT-IR检测,NR4+基团的存在证实成功制备了季铵盐单体DMAHDM。2将材料CHA@MSNs进行FT-IR检测,与标准CHA红外光谱图相比,发现CHA成功包封于SBA-15上;XRD发现CHA加载入SBA-15中并未改变其非晶态结构;扫描电镜观察SBA-15呈杆状颗粒,CHA@MSNs棒状颗粒边缘不明显,证实CHA包封在SBA-15中;热重分析发现CHA加载入SBA-15的比重为41.9%。实验二:1抗剪切强度比较:CHA中16组间的SBS值差异有统计学意义(F=82.647,P<0.01)。添加CHA的分组与未添加CHA的分组差异有统计学意义(P<0.05),添加6.4%CHA的分组抗剪切强度下降最多,提示添加6.4%CHA对粘接树脂的粘接性能影响最大,而添加3%和5%CHA的分组差异无统计学意义(P>0.05)。含DMAHDM各组间的SBS值差异有统计学意义(F=2.900,P<0.05)。添加3%DMAHDM与未添DMAHDM组差异无统计学意义(P>0.05),但添加5%和7.5%DMAHDM与未添DMAHDM组差异有统计学意义(P<0.05),提示添加较高比重的DMAHDM对粘接树脂的粘接性能有影响。添加5%DMAHDM和7.5%DMAHDM分组差异无统计学意义(P>0.05),说明添加这5%和7.5%DMAHDM对树脂粘接性影响差别不大。CHA@MSNs和DMAHDM在物理混合时发生交互作用(F=4.822,P<0.01),提示DMAHDM在树脂中分散了部分CHA@MSNs。2托槽粘接剂残留指数:各组间的差异无统计学意义(c2=10.099,P>0.05),提示两种抗菌剂的加入对托槽脱落方式的影响不大。实验三:1新型粘接树脂片扫描电镜发现添加DMAHDM对树脂结构影响不大,而添加6.4%CHA因填料量多而发生团聚出现密集颗粒,同时添加DMAHDM和CHA可“互补”,对树脂结构影响不大。2 16组树脂片OD值:DMAHDM各个重量浓度梯度之间差异有统计学意义(F=69.970,P<0.01),7.5%DMAHDM抗菌效果最好。CHA中,0%、3%、5%之间差异有统计学意义(F=50.058,P<0.01),5%的抗菌效果最好,而6.4%与5%差异无统计学意义(P>0.05)。3 5C+7.5D组与3M组电镜扫描比较,前者变形链球菌数量减少,膜变形甚至内容物流出,抗菌效果较好。4 DMAHDM各个重量浓度梯度之间差异无统计学意义(F=0.439,P>0.05),间接说明DMAHDM是共价交联于树脂中发挥抗菌功能而不能释放抗菌。CHA中0%、3%、5%三个重量浓度梯度之间差异有统计学意义(F=50.058,P<0.01),5%的抗菌效果最好,而6.4%与5%差异无统计学意义(P>0.05)。结论1 DMAHDM和CHA@MSNs在满足正畸临床粘接强度的前提下,能添加最大量抗菌剂是5%CHA和7.5%DMAHDM。2 DMAHDM和CHA@MSNs具有抗菌功能,且添加5%CHA与7.5%DMAHDM或6.4%CHA与7.5%DMAHDM的抗菌效果最好。3添加5%CHA和7.5%DMAHDM是能在不影响抗剪切强度的前提下抗菌效果最好的剂量组合。图17幅;表6个;参153篇。