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目的:对比研究99mTc-MDP全身骨显像、18F-FDG PET/CT与18F-NaF PET/CT显像对肺癌骨转移病灶的诊断效能。方法:通过回顾性分析经病理证实的肺癌患者84例,所有患者分别行99mTc-MDP全身骨显像、18F-FDG PET/CT与18F-NaF PET/CT显像(检查的时间间隔为2周内)。以病理学检查结果、CT、MRI、SPECT、PET/CT和临床随访结果作为骨转移的最终确诊依据。比较以上三种显像方法探测肺癌骨转移病灶的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性。使用SPSS19.0软件分析,采用McNemar检验比较99mTc-MDP全身骨显像、18F-FDG PET/CT与18F-NaF PET/CT诊断骨转移的效能。结果:84例患者共检查异常病灶409处,其中43例患者的357处病灶确诊为骨转移灶。以病例分析,99mTc-MDP全身骨显像的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为:79.07%、87.80%、87.18%、80.00%、83.33%;8F-FDG PET/CT的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为:97.67%、92.68%、93.33%、97.44%、95.23%;18F-NaF PET/CT的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为:100.00%、97.56%、97.73%、100.00%、98.81%;以病灶分析,99mTc-MDP全身骨显像的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为:84.31%、75.00%、95.85%、41.21%、83.12%;8F-FDG PET/CT的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为:93.84%、92.31%、98.80%、66.27%、83.82%;18F-NaF PET/CT的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为:97.76%、88.46%、98.31%、85.19%、95.84%。99mTc-MDP全身骨显像、18F-FDG PET/CT与18F-Na F PET/CT对肺癌骨转移的诊断效能经Mc Nemar检验,(P<0.05),有统计学意义。结论:18F-FDG PET/CT和18F-Na F PET/CT诊断肺癌骨转移的效能优于99mTc-MDP全身骨显像。18F-Na F PET/CT是肺癌骨转移的重要诊断方法。