研究背景：骶尾痛是骨科临床常见的一类疾病,据有关西方文献报道：骶尾痛在普通人群中的患病比例可达20%左右。骶尾痛常由急性外伤、慢性劳损、产伤等原因引起,而使患者于后倾坐位、起身、快速行走、穿裤穿鞋、甚至咳嗽、排便时疼痛加重,严重困扰患者日常生活。由于女性骨盆及骶尾骨解剖等特殊原因,骶尾痛患者以女性多见。近年来,针对骶尾部疼痛的治疗方法虽有多方面的报道,但治疗方法的选择仍莫衷一是。目前国内外对骶尾痛的治疗方式主要有药物口服及外用、针刀、针灸、按摩手法以及手术治疗等。西医治疗本病的方法有限,且存在药物副作用、患者依从性差等问题。相比之下,中医手法治疗本病具有独特优势。本课题中涉及到的中医治疗手法是由中国中医科学院望京医院国家级名老中医孙树椿教授继承、挖掘并发扬的一套宫廷手法,是一种骶尾部外部治疗手法,无需患者暴露会阴等部位,具有疗效确切,简单易学,经济实用等优点,是治疗骶尾痛的值得推广的一种理想的治疗方法。临床研究：目的：(1)客观评价骶尾手法治疗骶尾痛的临床疗效；(2)明确骶尾部手法治疗骶尾痛的特点与优势,规范该手法的临床应用。方法：本研究由望京医院、北京中医药大学第三附属医院、北京市丰盛中医骨伤专科医院三所医院共收录的144例骶尾痛的临床观察病例,采用中央随机的方法,将临床病例分为治疗组及对照组,治疗组72例,对照组72例。治疗组患者均采用骶尾手法治疗,每周治疗3次,2周为一疗程。对照组均采用外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂涂抹,每天于患处涂抹两次,2周为一个疗程。两组的数据采集为在病例筛选入组的当天及之后第2、7、14天及治疗后3个月随访访视的5个时间点进行观察,应用VAS疼痛分值、骶尾部疼痛压痛值及骶尾痛效益指标观察表的积分观察并比较两组的临床疗效。最后录入各访视点所采集的临床数据,并应用SPSS 20统计软件进行统计分析。结果：入组前所有患者在性别、年龄、病程、VAS分值及骶尾疼痛疗效观察表积分上的差异均无统计学意义(P>0.05),即两组患者具有可比性及可靠性,通过统计分析可以得出：(1)在治疗2周后及治疗3个月的随访期内两组患者的VAS分值及骶尾疼痛疗效观察表的积分与入组时的相应分值相比,分值差异极具统计学意义(P<0.01)。(2)在各访视点VAS分值的差值的组间比较中,试验组的VAS差值(绝对值)均大于对照组,且从第1次访视开始两组有极显著统计学差异(P<0.01)。在各访视点骶尾痛疗效评分表积分的差值的组间比较中,试验组的评分差值(绝对值)均大于对照组,且从第1次访视开始两组有极显著统计学差异(P<0.01)。(3)疗效评价结果显示,试验组的显效率为63.9%,有效率为91.7%,对照组的显效率为29.2%,有效率为69.4%,3月随访期内试验组的显效率为65.3%,有效率为91.7%,对照组的显效率为13.9%,有效率为69.4%,两组结果有极显著的统计学差异(P<0.01),且随访期内差异极具统计学意义(P<0.01)。结论：(1)骶尾手法能够明显改善骶尾痛患者的疼痛症状,且随访期疗效稳定。(2)骶尾手法治疗骶尾痛的临床疗效优于双氯芬酸二乙酰乳胶剂。(3)骶尾手法缓解疼痛症状起效快,操作简便,并易于被患者接受。