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目的1、临床研究:探讨中老年男性血清睾酮水平与血脂等冠心病危险因素的相关性。2、动物实验研究:通过高脂饮食建立中年雄性高脂大鼠模型,去势后再补充睾酮,建立不同浓度睾酮的动物模型,观察睾酮浓度变化对血脂代谢的影响。方法1、对我院住院部及门诊体检的242例40-79岁的中老年男性进行身高、体重及血压的测量,计算体重指数(BMI),检测总睾酮、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)及空腹胰岛素(Fins)水平,稳态模型评估法计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。2、①50只10月龄SD雄性大鼠(相当于男性中年以后),高脂饮食6周后存活47只,成功建立高脂动物模型。②随机对41只大鼠行去势手术,6只行假去势手术,作为对照组。适应性喂养12天后,去势大鼠存活24只,再将其随机分为4组:睾酮完全缺乏组(n=6,每三天皮下注射相应量医用玉米油)、睾酮低剂量组(n=5,每三天皮下注射1mg/kg丙酸睾酮)、睾酮中剂量组(n=6,每三天皮下注射5mg/kg丙酸睾酮)和睾酮高剂量组(n=7,每三天皮下注射25mg/kg丙酸睾酮),对照组每三天皮下注射相应量医用玉米油,处理8周。抽取外周血,检测睾酮及血脂水平,观察睾酮浓度变化对血脂代谢的影响。结果1、中老年男性血清睾酮水平与血脂代谢的相关性:睾酮与TG、TC负相关(均P<0.05),与HDL-C、LDL-C无统计学相关性(均P>0.05)。2、中老年男性血清睾酮水平与其他冠心病危险因素的相关性:睾酮与年龄、BMI负相关(均P<0.05),与SBP、DBP、FPG、Fins、HOMA-IR无统计学相关性(均P>0.05)。3、高脂饮食对中老年雄性大鼠血脂代谢的影响:高脂饮食6周后,血清TC、TG、 LDL-C水平高于高脂饮食前(均P<0.01), HDL-C水平低于高脂饮食前(P<0.01),高脂模型成功建立。4、不同浓度睾酮对去势中老年雄性大鼠睾酮水平的影响:睾酮中剂量组与对照组睾酮水平相近(P>0.05),完全缺乏组、低剂量组的睾酮水平均低于对照组(均P<0.05),高剂量组的睾酮水平高于对照组(P<0.05)。5、不同浓度睾酮对去势中老年雄性大鼠血脂水平的影响:睾酮完全缺乏组、低剂量组TC及LDL-C水平均高于对照组(均P<0.05);高剂量组、中剂量组TC及LDL-C水平均低于完全缺乏组(均P<0.05);各组TG及HDL-C水平无明显统计”学差异(均P>0.05)。结论1、中老年男性随着年龄的增加,睾酮水平逐渐降低。随着睾酮水平的降低,TG、TC、BMI逐渐升高。2、中老年雄性大鼠睾酮可调节外周血胆固醇水平:TC、LDL-C水平随着睾酮缺乏程度的加重依次升高,同时高水平的睾酮可使TC、LDL-C水平下降。