新生儿胆红素脑病高危因素多元回归分析

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目的本研究纳入新生儿胆红素脑病病例及对照组的入院时间、性别、出现黄疸日龄、出生体重、胎龄、24h出现黄疸、围生期缺氧、母亲合并妊娠期高血压、母亲合并妊娠期糖尿病、剖宫产、低体温、酸中毒、低血糖、低体重、早产儿、感染、贫血、G-6PD缺陷、新生儿溶血、骨折、颅脑血肿、总胆红素峰值及B/A值共23项可能对临床引起急性胆红素脑病的危险因素,探讨急性胆红素脑病发生的高危因素,为合理防治急性胆红素脑病提供临床依据。方法收集整理来自安徽省立医院、安徽省立儿童医院、弋矶山医院、蚌埠医学院附属医院四家医院新生儿科近十年内收住的新生儿胆红素脑病患儿(共122例)与同期未合并急性胆红素脑病的高胆红素血症患儿(共200例)为对照,对两组新生儿基本情况、并发症及检验结果对比研究,进行多元回归分析,计算相对危险度。结果研究组与对照组在出生体重、24h出现黄疸、低体重、早产儿、G-6-PD缺陷、贫血、新生儿溶血、总胆红素峰值及B/A值共9项相关因素比较,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示B/A值、总胆红素峰值、新生儿溶血及低体重是胆红素脑病发生的高危因素(P<0.05)。结论胆红素脑病与B/A值、总胆红素峰值、新生儿溶血及低体重相关,有B/A高、总胆红素峰值高、合并新生儿溶血及出生低体重的患儿应警惕胆红素脑病的发生,同时B/A值越高较其他三项高危因素更趋于发生新生儿胆红素脑病。
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