论文部分内容阅读
缺血性脑血管病是临床上的常见病,其发病率、致残率、死亡率都很高。血管源性脑水肿(vasogenic brain edema, VBE)是脑缺血后的重要病理生理变化,可加重因缺血缺氧而引起的神经细胞损伤。VBE的发生是血脑屏障(blood brain barrier, BBB)通透性增加的结果。BBB主要由脑毛细血管内皮细胞、血管基底膜及胶质细胞终足构成,血管基底膜与间质内的细胞外基质(extracellular matrix, ECM)是维持BBB完整的重要结构基础。基质金属蛋白酶(Matrix Metalloproteinase, MMP)是一组钙锌依赖性肽链内切酶家族,是分解ECM分子的蛋白酶类中最重要的一种。其中,MMP-2和MMP-9与脑血管疾病发生、发展的病理生理机制密切相关。 正常状态下,脑组织中有MMP低水平基础表达[1-4],脑缺血时MMP表达增加。局灶性脑缺血可引起基底膜通透性和结构的变化,ECM连接的降解可导致细胞水肿、死亡及丧失生存力[5],是导致微血管出血的主要原因。MMP通过破坏基质和开放血脑屏障而引起脑水肿和出血,同时通过降解血管外基质,增加血管渗透性及诱导炎性细胞润,促使神经元死亡。MMP的过度表达在BBB破坏引起VBE及继发性脑损伤过程中发挥着关键作用。应用抗MMP单克隆抗体可减轻缺血性脑损伤[7-9]。 葛根素是中药葛根的主要成分,化学名为4、7-二羟基,8-?-D葡萄糖,因其具有明显的改善微循环,提高局部血流量等作用,近年来广返应用于心脑血管疾病的预防和治疗[13-15]。另有研究表明葛根素可以阻断自由基的产生,对抗氧化应激[16、17],具有神经保护作用,但其具体作用机制不甚明确。本课题主要采用分子生物学技术,从基因水平探讨葛根素神经保护作用的机制,为临床工作提供理论依据和实验基础,为脑血管病的治疗开拓一条新的途径。 实验方法:选用健康Wister大鼠168只(体重250-300g),采用线栓法建立大鼠大脑中动脉闭塞模型,以动物模型为基础,应用RT-PCR方法检测大<WP=32>脑中动脉闭塞后不同时间点对照组和治疗组MMPmRNA在局灶性脑缺血中的表达。另外,观察葛根素对其神经症状、脑组织形态学变化的影响。 实验结果:葛根素治疗组可以显著减轻缺血性脑卒中动物的神经症状,改善缺血区的病理组织学变化。正常组及假手术组MMP-2、MMP-9mRNA在脑组织中呈低表达。对照组和治疗组MMP-2、MMP-9mRNA在局灶性脑缺血后6小时即开始表达增强,分别在5天和72小时达高峰,后逐渐下降,表达至第二周恢复至正常水平,治疗组MMP-2、MMP-9mRNA表达低于对照组。 研究结果提示:葛根素可以减轻缺血性脑卒中动物的神经症状,改善缺血区的病理组织学变化,减少局灶性脑缺血后MMP-2及MMP-9mRNA的表达,具有神经保护作用。 总之,本研究在成功制备了永久性大脑中动脉闭塞动物模型的基础上,采用先进的分子生物学技术,从基因水平深入探讨了葛根素及其神经保护作用的机制。治疗组与对照组相比,MMP-2及MMP-9mRNA的表达明显减少。本研究不仅是对以往研究结果的进一步确认,又是对局灶性脑缺血神经保护研究的促进,为葛根素在临床脑血管病治疗上的应用提供了实验基础和理论依据。