盆腔脏器脱垂患者尿动力学及肛肠动力学改变的临床研究

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目的:通过研究盆腔脏器脱垂(pelvic organ prolapse,POP)患者症状、尿动力学、肛肠动力学改变,评价POP对盆底功能的影响。方法:收集2011年11月至2013年3月深圳市人民医院妇科收治的绝经后POP患者59例作为研究组,收集同期绝经后非脱垂患者46例作为对照组。2组患者分别填写盆底功能障碍问卷(PFDI-20),行尿动力学检查及直肠肛管测压,评价POP对盆底功能的影响。结果:POP组生活质量评分明显升高(P<0.05),常伴下腹坠胀感、尿频、尿急、漏尿、排尿困难、排便困难、排便不尽和粪失禁等症状;POP组腹压排尿发生率升高(P<0.05);POP组尿流率下降,残余尿量增多,膀胱最初排尿、正常排尿、强烈排尿及最大容量升高(P<0.05);随阴道前壁及子宫脱垂加重,最大尿流率及平均尿流率逐渐下降(P<0.05);POP组肛管静息压及收缩压下降,直肠最小感觉、初始排便及最大容量升高(P<0.05),伴有排便困难的POP组直肠初始排便及最大容量升高(P<0.05)。结论:1. POP患者生活质量低下,常伴有下腹坠胀感、尿频、尿急、漏尿、排尿困难、排便困难、排便不尽和粪失禁等症状。2. POP患者排尿功能明显下降,且随着前、中盆腔脱垂的加重而加重,但与后盆腔脱垂的严重程度无相关性。3. POP患者排便功能明显下降,但与盆腔器官脱垂的严重程度无相关性。
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