284例非小细胞肺癌寒热燥湿病性要素的临床研究

来源 :成都中医药大学 | 被引量 : 3次 | 上传用户:huangfei1117
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目的:探讨临床中NSCLC患者寒热燥湿病性要素的分布特点,以及病性要素与年龄、性别、吸烟情况、家族史、解剖学部位、病理分型、转移情况、既往治疗等因素之间的相关性,为肺癌中医病理生理基础的理论研究及临床辨治提供实证依据。方法:1、收集NSCLC病例,建立数据库,提取中医四诊信息以及相关资料(年龄、性别、吸烟情况、家族史、解剖学部位、病理分型、转移情况、既往治疗等)并逐条输入;2、拟定寒、热、燥、湿病性要素的诊断标准,分别对每个病例进行寒、热、燥、湿的病性要素辨证;3、统计分析NSCLC中寒、热、燥、湿病性要素的分布特点,以及寒、热、燥、湿病性要素与各研究因素之间的关系。其中计量指标以均数和标准差(x±s)表示,计数指标应用频数以及构成比,进行相关统计描述。相关数据分析采用χ~2检验、fisher确切概率法(n<40或者T<1),结果均以P≤0.05作为有显著性统计学意义的标准。结果:1、寒、热、燥、湿病性要素在非小细胞肺癌患者中总体分布依次为湿>寒>热>燥。临床可见单一病性、两病性和三病性等多种组合形式,以寒+湿和湿+热组合最多见。寒常见的中医四诊信息有苔白、舌淡嫩、舌胖大有齿印、白痰、畏寒肢冷等;热常见四诊信息有舌质红或绛、苔黄、脉数、脉滑、口干等;燥常见四诊信息有舌红、脉细、大便燥结、口干、苔少或花剥等;湿常见四诊信息有苔厚腻、脉弦、脉滑、舌胖大有齿印、口中黏腻等。2、寒、热、燥、湿病性要素在非小细胞肺癌不同病理分型中的分布存在差异,病性要素在不同的年龄、性别、吸烟史、家族史、解剖学部位、转移及治疗情况分布中不存在差异。病理分型又与性别、吸烟史、转移等因素存在相关性。3、寒、热、燥、湿病性要素与病理分型进行亚组分析显示:性别层面,男性患者中腺癌和鳞癌在不同病性要素中的分布存在差异,女性腺、鳞癌患者的寒、热、燥、湿病性要素分布无明显不同;吸烟史层面,有吸烟史患者中的腺癌和鳞癌在不同病性要素中分布无差异,无吸烟史患者中腺癌和鳞癌的寒、热、燥、湿病性要素分布差异显著;转移层面,已转移的腺癌和鳞癌患者在不同病性要素中的分布无差别,无转移患者中腺癌和鳞癌的寒、热、燥、湿病性要素分布差异显著。结论:1、NSCLC患者的寒、热、燥、湿病性要素以湿最多,临床可见多种组合形式,以寒+湿和湿+热组合最多见。2、寒、热、燥、湿病性要素与病理分型显著相关,肺腺癌患者的病性多为寒、湿,肺鳞癌患者的病性要素则以热和燥多见。3、分别在男性患者,或者无吸烟史患者,或者未发生转移患者中,腺癌多寒、湿,鳞癌多热、燥的这一特点表现明显。女性患者,或有吸烟史患者,或发生转移的患者中无上述明显差异。
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