医疗保险是社会保障制度的重要组成部分,是各项社会保险制度中最复杂的一项,被称为“世界性难题”。医疗保险制度改革是一项复杂的社会系统工程,关系改革、发展、稳定的大局。由于涉及多方利益格局的调整,人们对其关注程度远远超过了其他问题。目前,中国已初步建立起社会统筹和个人账户相结合的城镇职工基本医疗保险制度。但是,同养老、失业保险相比,医疗保险制度的改革步履为艰。本论文从当前国内外社会医疗保险制度的历史沿革及发展背景出发,分析了我国城镇职工医疗保险改革的现状,总结了国外医疗保险制度运行的成功经验和教训,并以控制医疗费用为中心,以维护城镇职工切身利益、努力化解社会医疗保险改革的核心难点为导向,根据当前的国情提出了完善我国城镇职工社会医疗保险制度的对策。本论文共有四个方面的内容。第一部分内容,对我国城镇职工医疗保险的沿革与现状进行了回顾与分析。第二部分内容,分析了制约我国城镇职工医疗保险改革难点的客观性,进而揭示了突破社会医疗保险改革瓶颈的切入点。第三部分内容,客观分析了西方国家医疗保险改革的路径,并就我国城镇职工医疗保险所应借鉴的有益经验进行了论证。第四部分内容,对我国现阶段城镇职工医疗保险改革实践中需要解决的几个主要问题,比如完善制度设计、快速推进保险的覆盖面、切实推行医疗医药管理体制的同步改革、树立“公平优先兼顾效率”的人本理念等问题,进行了认真的研究,提出了解决这些问题的途径。本论文在研究方法上,坚持了辨证唯物论和历史唯物论相结合的基本原则,采用了科学抽象法、统计法、国际比较与国情分析相结合等诸多的方法。通过对我国城镇职工医疗保险改革难点及对策的研究,本论文取得了一些新见解。本文的主要贡献和创新之处主要体现在完善城镇职工医疗保险制度的对策和见解方面,如劳动者(职工)供养直系亲属的保险、灵活就业人员的保障、医疗保险计划的自组织、规避医患合谋的路径、构建和谐的社会医疗保险事业等。