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目的: 了解杭州市社区护士院前急救培训的现状及社区护士对院前急救培训的现实需求,探讨制定符合社区护士实际需求的院前急救培训方案。 方法: 1.问卷调查法:自设问卷,采用便利抽样法抽取杭州市五个主城区,共269名社区护士作为调查对象,调查了解社区护士院前急救培训安排现状及需求情况,社区护士对院前急救培训的态度及认知情况,社区护士院前急救知识技能掌握及需求情况。 2.德尔菲专家咨询法:在文献回顾和现状、需求调查基础上,初步构建社区护士院前急救培训方案,采用德尔菲专家咨询法对培训方案中的关键指标进行专家意见征询。 结果: 1.社区护士院前急救培训安排现状及需求情况:89.59%(241/269)的社区护士在社区工作期间接受过院前急救培训。本单位组织的业务培训是社区护士获取院前急救培训的主要途径,急救中心、红十字会组织的急救培训居社区护士期望获得的院前急救培训途径首位。社区护士、临床护士是院前急救培训的主要师资力量,急救中心培训师、临床医生居社区护士期望获得的院前急救培训师资力量第一、二位。专题培训、医护合作培训是目前社区护士院前急救培训中最常采用的培训形式,并分居社区护士期望获得的院前急救培训形式第一、二名。操作示范、理论讲授是目前社区护士院前急救培训中最常采用的教学方法,并分居社区护士期望获得的院前急救培训教学方法第一、二名。目前仅28.22%(68/241)的社区护士能在专门培训时间内接受院前急救培训,但有81.78%(220/269)的社区护士希望能在专门的培训时间内接受院前急救培训。社区护士接受院前急救培训的频率以半年至一年间一次最多。64.32%(155/241)的社区护士接受过定时院前急救技能复训,79.67%(192/241)的社区护士接受过院前急救技能考核。仅22.48%(59/241)的社区护士参加的院前急救培训中颁发了证书。 2.社区护士对院前急救培训的态度及认知:社区护士参加院前急救培训主要原因排名前三的分别为满足社区工作实际需求、更新急救知识、按上级规定参加。社区护士认为目前院前急救培训需要改善的问题,排名前三的分别是培训机会不足、培训时间不足、培训师资力量不足。14.11%(34/241)的社区护士很满意当前的院前急救培训,96.28%(259/269)的社区护士认为有必要参加院前急救培训,52.04%(140/269)的社区护士很愿意参加院前急救培训,37.92%(102/269)的社区护士认为社区卫生服务管理者很重视院前急救培训。 3.社区护士院前急救知识技能掌握及需求情况:社区护士自评院前急救知识技能掌握得分最高的条目是“心肺复苏”,其总体得分的95%可信区间为3.82~3.98,平均得分为3.90;社区护士自评院前急救知识技能需求得分最低的条目是“头面部及脊髓损伤”,其总体得分的95%可信区间为3.96~4.20,平均得分为4.08。 4.社区护士院前急救培训方案专家咨询结果:社区护士院前急救培训方案经两轮德尔菲专家咨询,共确立4项培训师资标准指标,8项培训内容一级指标,40项培训内容二级指标及相对应的教学目标,并综合专家意见为每项培训内容二级指标设置建议采用的培训形式、教学方法和考核实践理论比例安排。 结论: 1.目前杭州市社区护士院前急救培训的安排现状与社区护士的实际期望有一定差距,部分培训要素安排不尽合理,亟需规范化培训。社区护士自评院前急救知识技能掌握情况总体较差,自评院前急救知识技能需求程度总体较高,展露出较强的培训需求和培训意愿。 2.基于现状、需求调查基础上制定形成的社区护士院前急救培训方案具有一定的实用性和科学性,可为社区护士院前急救培训工作提供参考。