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目的:观察泄浊祛瘀方联合非布司他片治疗湿浊瘀阻型痛风性肾病的临床疗效及安全性,为临床治疗痛风性肾病寻找安全有效的治疗方案。方法:选取2016年9月至2018年12月武汉大学人民医院中医科门诊及住院部收治的痛风性肾病患者80例,按照随机数字表法分为治疗组、对照组各40例。对照组给予非布司他片治疗(每次40mg,每日一次,口服);治疗组在对照组的基础上,予泄浊祛瘀方治疗(水煎服,每日一剂,取汁400ml,分早、中口服)。两组均以4周为1疗程,连续治疗2个疗程后观察疗效变化。观察治疗前后临床症状、体征改善情况,并设计评分量化表对中医证候进行评分;采用视觉模拟评分(VAS)对两组进行疼痛评价;检测两组治疗前后肾功能【血尿酸(UA)、血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、预估肾小球滤过率(e GFR)】,蛋白尿【24小时蛋白尿定量(24hu-TP)、尿β2微球蛋白(β2-MG)、α1微球蛋白(α1-MG)】及肾损伤标志物【N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、视黄醇结合蛋白(RBP-U)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)】水平。结果:1)临床疗效:治疗组总有效率为97.50%,高于对照组(77.50%),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);2)中医证候积分:治疗组治疗后中医证候总评分及各主要证候评分均显著优于照组,症状改善明显,差异具有统计学意义(P<0.05);3)VAS评分:治疗组治疗后VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);4)实验室指标:治疗组治疗后肾功能(UA、Cr、BUN)、蛋白尿(24hu-TP、β2-MG、α1-MG)、肾损伤标志物(NAG、RBP-U、NGAL)实验室数据均低于对照组,e GFR水平高于对照组,肾功能、蛋白尿、肾损伤情况改善明显,差异有统计学意义(P<0.05);5)用药安全性:治疗过程中消化道症状(恶心、呕吐、腹泻、便秘等)、肝功能变化(转氨酶升高)、皮肤过敏等不良反应发生较少,两组情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:泄浊祛瘀方联合非布司他片治疗湿浊瘀阻型痛风性肾病效果显著,临床治疗有效率高;能明显缓解患者腰脊酸痛、关节肿痛、浮肿等各种不适症状;改善患者肾功能、蛋白尿、肾脏损伤等情况,改善患者各项生理指标;治疗过程中不良反应较轻、较少,用药安全性较好。