抑郁症与广泛性焦虑的神经电生理研究

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目的:探讨抑郁症与广泛性焦虑的非匹配负波(MMN)、P300和条件负变化(CNV)的特征,以及二者之间的差异,并分析上述脑电生理指标与抑郁症、广泛性焦虑认知功能及临床症状间的关系,探讨MMN、P300与CNV在抑郁症和广泛性焦虑患者的诊断、鉴别诊断中的作用。方法:对59例抑郁症患者、42例广泛性焦虑患者和54例正常成人应用德国进口脑诱发电位仪进行P300、MMN、CNV检测,同时应用Hamilton抑郁量表评定抑郁症症状,用Hamilton焦虑量表评定广泛性焦虑障碍症状。结果:(1)抑郁症组与NC组比较,MMN潜伏期、N2靶潜伏、P3靶潜伏明显延迟,MMN波幅、P3靶波幅、P2非靶波幅、M1波幅明显降低,差异有统计学意义(P<0.05-0.01)。(2)广泛性焦虑障碍组与NC组比较,MMN潜伏期、N2靶潜伏、P3靶潜伏明显延迟,MMN波幅、P3靶波幅、P2非靶波幅、M1波幅明显减低,差异有统计学意义(P<0.05-0.01)。(3)抑郁症组与广泛性焦虑障碍组比较,MMN波幅、P3靶潜伏期、P3靶波幅、P2非靶波幅、M1波幅的差异有统计学意义(P<0.05-0.01);而在MMN潜伏期、N2靶潜伏期、M1潜伏期、M2潜伏期、M2波幅差异无统计学意义(P>0.05)。(4)抑郁症组与广泛性焦虑障碍组的PINV出现率明显高于NC组,差异有统计学意义。(5)三组被试在性别间MMN、P300、CNV指标差异无统计学意义。(6)抑郁症组的MMN、P300、CNV指标与HAMD总分无相关性;广泛性焦虑障碍组的MMN、P300、CNV指标与HAMA总分无相关性。结论:(1)抑郁症的MMN潜伏期、N2靶潜伏期、P3靶潜伏期延长,MMN波幅、P3靶波幅、P2非靶波幅、M1波幅降低,PINV出现率高。(2)广泛性焦虑障碍的MMN潜伏期、N2靶潜伏期、P3靶潜伏期延长,MMN波幅、P3靶波幅、P2非靶波幅、M1波幅降低,PINV出现率高。(3)广泛性焦虑障碍的MMN波幅、P3靶波幅、P2非靶波幅、M1波幅较抑郁症下降更明显,具有辅助鉴别诊断抑郁症与广泛性焦虑障碍的价值。(4)抑郁症与广泛性焦虑障碍的临床症状与MMN、P300、CNV指标的变化无相关性。
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