黄斑区格栅样光凝与玻璃体腔注射Lucentis治疗维吾尔族糖尿病性黄斑水肿的疗效对比

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目的:比较和评价黄斑区格栅样光凝与玻璃体腔注射 Lucentis治疗维吾尔族糖尿病黄斑水肿患者的疗效及安全性。  方法:收集经OCT及荧光素眼底血管造影(FFA)确诊为DME的维吾尔族患者82例82眼,随机分为激光组(41例)和注药组(41例)。激光组给予577 nm激光进行黄斑区C形格栅样光凝,注药组患眼于角膜缘后4 mm处行玻璃体腔注射Lucentis0.05 ml(1.25 mg)。术后2、4周观察并比较2组患眼的视力(国际标准视力表视力)、黄斑中心视网膜厚度(CMT)、眼压及并发症的情况。  结果:所有患者均完成临床试验。2组患者的人口基线特征比较差异均无统计学意义P>0.05)。2组的视力在治疗后2个时间点与各自的基线视力相比视力均有所提高(P<0.0001)。黄斑区格栅样光凝组2周视力改善明显,4周视力出现回退,2周和4周效果无差异(P=0.099)。球内注射Lucentis组各时间点患者视力均明显提高(P<0.0001),2周和4周视力相比,4周视力提高更显著(P=0.001)。2组的CMT值在治疗后2个时间点与各自基线CMT相比均有下降(P<0.0001)。黄斑区格栅样光凝组2周与4周的CMT值相比则无明显变化(P=0.877)。球内注射Lucentis治疗后2周、4周CMT值则没有显著性差异(P=0.36)。黄斑区格栅样光凝与球内注射Lucentis治疗后CMT差异比较4周时有显著性差异(P=0.015)球内注射Lucentis治疗方法降低CMT的效果更好。眼压:所有患者在两个随访时间点并未发现眼压高于正常水平。2组间治疗后眼压比较差异无统计学意义。  结论:黄斑区格栅样光凝与玻璃体腔注射 Lucentis相比均能提高视力,减轻黄斑水肿。玻璃体腔注射 Lucentis较黄斑区格栅样光凝效果更好。
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