目的：研究基于PROPELLER (periodically rotated overlapping parallel lines with enhanced reconstruction sequenced)技术的扩散加权成像(DWI)对中耳乳突、外耳道胆脂瘤和胆固醇肉芽肿的诊断,并观察对应的3.0T磁共振上常规扫描序列以及自旋回波平面回波扩散加权成像(SE EP DWI)图。材料与方法：利用GE3.0T磁共振扫描仪和8通道头线圈对68例慢性中耳炎、2例外耳道闭锁及4例疑有外耳道胆脂瘤患者进行常规磁共振平扫、ASSET SE EP DWI、 PROPELLER DWI,常规平扫序列包括冠位FRFSE T2WI、轴位FSET1WI和FRFSE T2WI。SE EP DWI的b值取O s/mm2和1000s/mm2, PROPELLER DWI的b值取0s/mm2、750s/mm2、1000s/mm2。分析病灶的信号特点,将在DWI图像上与脑灰质相比呈高信号的病灶定为胆脂瘤,计算其诊断的灵敏性、特异性、阳性预测值、阴性预测值,测量病灶及脑组织、脑脊液的表观扩散系数(ADC)值,对病变及正常脑组织、脑脊液的ADC值进行两两比较的方差分析。结果：最终手术病理证实68例慢性中耳炎中39例含有胆脂瘤,其中2例伴有胆固醇肉芽肿,29例肉芽型中耳炎中有3例伴有胆固醇肉芽,2例先天性外耳道闭锁患者有胆脂瘤,4例疑有外耳道胆脂瘤者均被病理证实,两个观察者对于PROPELLER DWI诊断胆脂瘤的总体灵敏性相同(88.89%),特异性、阳性预测值和阴性预测值不同,分别为96.55%、97.56%、84.85%和89.66%、93.02%、83.87%。3.0T磁共振上SE EP DWI的图像变形严重,有磁敏感伪影,即使是使用了并行采集技术(AEEST)。PROPELLERDWI上b值为1000s/mm2时中耳胆脂瘤的ADC值为(0.8248±0.1157)×10-3mm2/s,与慢性炎症组织的(1.7638±0.2151)×10-3mm2/s、小脑灰质的(0.7434±0.0537)×10-3mm2/s、脑脊液的(3.5558±0.2084)×10-3mm2/s相比,差异有统计学意义,与颞叶灰质的(0.8196±0.0725)×10-3mm2/s相比,差异无统计学意义。PROPELLER DWI中b值为750s/mm2以及EP DWIb值为1000s/mm2时获得的统计学意义相同。DWI上高信号诊断为胆脂瘤的1例假阳性为胆固醇肉芽肿,其ADC值在中耳乳突胆脂瘤的范围内,但小于其均值。胆固醇肉芽肿在T1WI上的信号可高可低,可与胆脂瘤同时存在,结论：在3.0T磁共振上PROPELLER DWI没有磁敏感伪影、信噪比高,诊断中耳及外耳道胆脂瘤较容易,诊断价值高,而SE EP DWI图像质量差,即使是使用了ASSET技术；DWI上胆脂瘤呈高信号不能归因于ADC值的下降,可能是由于T2穿透效应。常规磁共振序列及DWI区分胆脂瘤和胆固醇肉芽较困难。