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目的：能谱CT通过对小细胞肺癌与非小细胞肺癌患者增强扫描，探讨CT能谱成像定量分析在鉴别小细胞肺癌与非小细胞肺癌的影像诊断学中的价值。方法：回顾性选取活检穿刺病理已确诊的小细胞肺癌与非小细胞肺癌患者各20例，所有患者均采用宝石能谱CT进行GSI扫描，在宝石能谱成像浏览器（GSIviewer）的软件上进行，观察分析能谱曲线含碘量图40~140KeV能量水平的CT值及斜率值对比，最后进行数据分析及配对t检验。结果：各20例小细胞肺癌和非小细胞肺癌患者在增强扫描下，在不同单能量水平，即40keV、50keV、60keV、70keV、80keV、90keV、100keV、110keV、120keV、130keV、140keV时，小细胞肺癌与非小细胞肺癌CT值分别为:122.47±30.58和163.53±49.08（HU）、90.28±19.43和117.60±32.29（HU）、71.08±14.78和89.32±22.26（HU）、60.19±11.75和71.21±15.83（HU）、52.36±10.31和60.61±12.18（HU）、48.11±10.12和53.33±10.37（HU）、44.03±9.72和48.21±9.24（HU）、42.05±9.64和44.54±8.73（HU）、40.46±9.44和42.12±8.35（HU）、38.81±9.60和39.99±8.32（HU）、37.71±9.55和38.92±8.14（HU）,其中40～70keV能量水平的CT值小细胞肺癌组与非小细胞肺癌组有意义，小细胞肺癌组能谱曲线肿瘤内40～70keV兴趣区（ROI）碘含量斜率为2.07±0.76，非小细胞肺癌组能谱曲线肿瘤内40～70keV兴趣区（ROI）碘含量斜率为3.08±1.16，小细胞肺癌组与非小细胞肺癌组间斜率具有显著性的意义（t=3.23P<0.05）。结论：一、宝石CT能谱成像对小细胞肺癌和非小细胞肺癌进行单能分析，为临床上肺肿瘤CT检查提供更多有价值的定量、定性信息。二、小细胞肺癌与非小细胞肺癌能谱成像上碘含量不同的特征，可以作为区分小细胞肺癌与非小细胞肺癌，为影像学鉴别诊断提供一定的参考价值。