目的:探讨镜面舌的舌象特点及其与证的相关性,为进一步深入研究镜面舌的临床意义提供新的思路和研究方法,并为其与疾病的相关性研究提供客观依据和基础性工作。方法:临床研究:用流行病学横断面研究方法对226例门诊及内科住院镜面舌患者进行观察。分析镜面舌患者在性别、年龄、饮食嗜好等方面的规律和镜面舌在舌色、舌形及舌态等方面的特点;同时根据中医临床诊断,结合镜面舌患者的相关症状、体征及舌脉等进行评定,分析镜面舌患者的证型特征,总结镜面舌患者常见证型及相关规律。结果:226例镜面舌患者男性发生率为40.27%,女性为59.73%,男女性别差异有显著的统计学意义,且镜面舌患者在不同年龄阶段的分布有明显不同。镜面舌色以红色及深红色为主,而在舌形及舌态的分布上则无显著特征。镜面舌的产生不仅仅以阴虚为主,寒证、热证及实证等均可以导致镜面舌的发生,常见的证型包括肝肾阴虚、胃阴亏虚、脾胃气虚、脾胃虚寒、肝郁气滞、肾精亏虚、肺阴亏虚、肝胃不和等。涉及到的病变脏腑包括心、肝、脾、肺、肾、胃等,以肾、胃、肝三者为主。结论:镜面舌在舌色、舌形及舌态上的分布较传统看法广泛,且男女性别有显著性差异,可能是镜面舌产生机制与某些女性易患疾病有关。产生镜面舌的证型也较传统认识多样化,不仅阴虚、热证,寒证、实证等也同样可以产生镜面舌。因此,对于镜面舌患者的治疗,要结合患者具体的症状、体征,全面考虑、综合分析,方可以临证准确,取得满意的临床疗效。