公共治理视角下的医疗服务改革:我国城镇社区医疗治理新思路

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近年来我国政府越来越重视社区医疗在卫生服务体系中至关重要的作用,越来越多学者也开始将关注点集中于通过社区医疗服务体系的完善,解决当前看病难、看病贵的问题。在近期召开的十二届全国人民代表大会第二次会议上,政府把全面建成小康社会作为政府的工作目标,并在医疗改革上提出了新的政策意见。社区医疗服务简单概述就是指以社区为范围,家庭为单位,以常见病和多发病为主要业务内容为社区居民提供人性化、连续的医疗服务,以促进医疗服务效率提高的公共服务机制。公共治理理论的兴起引领了全球公共服务改革的新浪潮,给公共品和公共服务的供给提供了崭新的视角。优化社区医疗治理机构具有缓解居民就医压力、减轻医疗费用负担和提高我国医疗服务体系效率等重大的意义,而社区医疗现今的情况是,由于在我国的发展时间较短,社区医疗治理结构还未形成,还存在医疗资源浪费、转诊制度难以落实、人才培养机制不够健全、政府资金支持不足等等问题。本文从公共治理这一新视角出发,以我国城市社区卫生服务管理中存在的问题及对策研究为题,通过走访厦门20家城市社区卫生服务中心,发放了300份问卷调查,并通过数据分析的结果,分析我国城市社区卫生服务管理存在的问题,并参考国外的社区医疗服务体系中可借鉴的经验,并就构建我国社区医疗治理结构提出对策和建议。本文的结构和主要内容分为五个部分:第一部分主要介绍了本文的选题背景、来源以及国内外研究综述,并由此提出本文的思路和方法,指出可能的创新之处。第二部分主要是阐述公共治理相关理论及其根据。第三部分析了社区医疗的治理现状。通过历史概况梳理和问卷调查的方式从厦门市社区卫生服务情况出发,探讨我国社区医疗体系存在的问题。第四部分通过分析英国、美国、新加坡三个不同国家的社区医疗体系中的治理结构及对我国的启示。第五部分主要是根据我国城市社区医疗卫生服务的现状和存在的问题,结合公共治理相关理论,从社会和政府两个层面提出对策和建议。
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