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目的探讨基于X线钡餐、CT扫描及MRI三种影像结合评价食管鳞癌同步放化疗的近期疗效;探讨PET-CT与MRI预测近期疗效的应用价值及PET-CT与MRI之间的相关性。方法入组初治食管鳞癌患者30例,2周期诱导化疗后,同步放化疗前及放疗15次时均行PET-CT检查,同步放化疗治疗前、放射治疗至15次时和放射治疗结束后的1个月内均完成MRI、CT扫描及X线钡餐检查。分析钡餐、CT、MR评价标准对应综合影像标准的符合率,并参照综合标准进行近期疗效预测参数的筛选。结果钡餐评价标准对应综合标准下的符合率为54.2%,CT的为83.3%,MR的为95.8%,相关系数分别为0.691,0.869,0.960;p值分别为0.0062,0.0001,0.0000;CT、MR和钡餐之间差异的卡方值为0.85,p值为0.654。重复测量方法分析趋势差异得出三组患者的ADC值会随着治疗的进行显著上升（P<0.05）、DWI体积则随着治疗发生显著下降的现象（P<0.05）;在治疗前与放射治疗中期,患者在三个疗效组别的SUVmax都出现显著下降（p小于0.05）,而MTV体积及TLG值的显著下降仅发生在CR组和SD组（P<0.05）;ADC值在治疗前后的变化率与疗效呈正相关（R=0.46,P=0.03）;MTV体积在治疗前中的变化率、SUVmax在治疗前中的变化率、TLG值在治疗前中的变化率都与疗效呈显著负相关（r分别为-0.68、-0.71、-0.73,p均为0.00）;疗程中与治疗前的ΔADC与ΔSUV、治疗前的MTV与DWI、疗程中的MTV与DWI分别呈显著正相关（r分别为0.486、0.577、0.720,p分别为0.016、0.003、0.000）;治疗结束时,ADC>2.47,DWI体积≤15.28以及治疗中期SUVmax≤9.04,MTV体积≤20.55,TLG≤87.95为判断近期疗效有效的临界值。结论CT、MR和钡餐不可以单独替代综合影像用以评价食管鳞癌患者根治性放化疗的近期疗效;PET-CT代谢参数与MRI弥散参数均密切关联;PET和MRI的多项生物参数（疗程中SUVmax、MTV、TLG临界值及治疗结束ADC临界值）预测近期疗效的准确性可达90%以上。