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目的: 牙周炎和口腔扁平苔藓是口腔内常见的慢性免疫性疾病。牙周炎及口腔扁平苔鲜作为两种多因素疾病,在发病机制上两者都与免疫、遗传及心理精神因素等有关。特别是免疫因素,在两种疾病的发展过程中占据主要地位。其中T淋巴细胞介导的免疫反应更是其免疫机制的重要环节。IL-35为调节性T细胞分泌的一种抗炎因子,具有免疫调节作用。近年来,大量文献指出牙周炎与口腔扁平苔鲜在临床及免疫机制方面有一定联系,本文通过收集临床上牙周炎及口腔扁平苔鲜患者的血清、龈沟液及牙周临床指标,探讨IL-35对牙周炎与口腔扁平苔藓免疫机制中影响,及两种疾病在病因及临床上的相关性。 方法: 采用专科检查的方法于中国医科大学附属盛京医院口腔科就诊患者中随机选择72名,分为四组,其中,单纯口腔扁平苔藓组(B组)20例,单纯牙周炎组(C组)20例,牙周炎伴口腔扁平苔藓组(D组)20例和健康对照组(A组)12例,记录实验组及对照组患者基本信息及牙周临床指标(PD、CAL、GI、SBI),并收集静脉血及龈沟液样本,通过高速离心提取血液中血清,冰冻保存,利用酶联免疫吸附的方法测定血清及龈沟液中IL-35浓度。采用SPSS19.0软件包对实验数据进行统计学分析,P<0.05提示差异有统计学意义。 结果: 1、牙周临床指标的检测结果:单纯牙周炎组、牙周炎伴口腔扁平苔藓组牙周临床指标高于单纯口腔扁平苔藓组及对照组,差异有显著性意义(P<0.01)。2、IL-35在龈沟液及血清中的表达:单纯口腔扁平苔藓组、单纯牙周炎组及牙周炎伴口腔扁平苔藓组龈沟液及血清中IL-35的浓度明显高于对照组,差异有显著性意义(P<0.01);牙周炎伴口腔扁平苔藓组IL-35浓度高于单纯口腔扁平苔藓组及单纯牙周炎组(P<0.05);单纯牙周炎组与单纯口腔扁平苔藓组龈沟液及血清中IL-35浓度相比,差异无统计学意义(P>0.05)。 3、临床指标与血清及龈沟液中IL-35表达水平相关性检验:牙周炎伴口腔扁平苔藓组牙周临床指标水平升高,IL-35的表达水平随之升高,牙周炎伴扁平苔藓组IL-35浓度与牙周临床指标存在正相关性(P<0.05);单纯牙周炎组IL-35的表达水平与PD、CAL、SBI呈正相关性(P<0.05);PD、CAL与龈沟液及血清中IL-35的表达水平显著相关(Pearson系数>0.6)。单纯口腔扁平苔藓组及对照组PD、CAL、GI、SBI与血清及龈沟液中IL-35浓度水平无明显相关(P>0.05)。 结论: 牙周炎患者及口腔扁平苔藓患者中的IL-35的浓度表达更为显著,提示随着炎症加重IL-35水平明显增高,IL-35可能参与牙周炎、口腔扁平苔藓免疫机制。牙周炎伴口腔扁平苔鲜组IL-35浓度高于单纯牙周炎组及口腔扁平苔鲜组,表明在免疫机制方面口腔扁平苔藓可能加重牙周炎炎症状态,加快进程。