目的：探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-a)、瘦素(Leptin)、可溶性血管内皮细胞黏附分子1(sVCAM-1)在2型糖尿病患者中的变化及其与2型糖尿病心脑血管并发症的关系。方法：选择2型糖尿病患者34例为糖尿病组,2型糖尿病合并心脑血管病变者41例为并发症组,健康体检者30例为对照组。采用双抗体夹心法酶联免疫吸附试验(ELISA)检测各组患者血清TNF-α、Leptin和sVCAM-1含量；采用全自动血生化分析仪和化学发光法分别检测各组患者空腹血清葡萄糖(FPG)和空腹血清胰岛素(FINS)含量,采用稳态模型评估法(HOMA)计算胰岛素抵抗指数。结果：糖尿病组、并发症组血清TNF-α、Leptin和sVCAM-1水平及HOMA-IR均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)；糖尿病组和并发症组以上各指标比较差异均有统计学意义(P<0.01)。糖尿病组、并发症组TNF-α、Leptin和sVCAM-1水平与HOMA-IR成正相关(r=0.452,0.489,0.442,0.476,0.569,0.572,P<0.05),并发症组TNF-α、Leptin、sVCAM-1与HOMA-IR的相关系数均高于糖尿病组TNF-α、Leptin、sVCAM-1与HOMA-IR的相关系数。结论：TNF-α、Leptin和sVCAM-1是2型糖尿病及其心脑血管并发症发生发展的高危因素；TNF-α、Leptin和sVCAM-1与2型糖尿病胰岛素抵抗明显相关。