背景冠状动脉粥样硬化性心脏病(Coronary atherosclerotic Heart Disease,CHD)已经成为全球公共卫生问题,并且趋于年轻化及农村化。河南作为人口大省,其冠心病的罹患人数与日俱增,冠心病的防治工作刻不容缓。目前大量研究证实血浆纤维蛋白原(Fibrinogen,Fib)可作为凝血因子及促炎因子共同参与冠心病的发生发展,但豫北农村人群血浆纤维蛋白原对冠心病患者的疾病类型及病变程度的影响尚不明确。目的研究血浆纤维蛋白原对豫北农村地区冠心病患者的疾病类型及病变程度的影响,明确豫北农村人群血浆纤维蛋白原的截断值。方法选取河南省心血管疾病临床数据与样本资源库工程研究中心2016年1月至2018年6月共2699名行冠脉造影的豫北农村人群,根据冠状动脉造影结果将其分为冠心病组和非冠心病组,冠心病组根据病变支数、病变程度、病变类型分别分类。采用二元Logistic回归分析豫北农村人群的CHD危险因素,倾向评分匹配法(Propensity Score Match,PSM)消除组间差异,多元Logistic回归分析血浆纤维蛋白原与豫北农村人群冠心病病变类型及冠脉病变程度之间的关系。结果1.与非冠心病组相比,冠心病组年龄、性别、吸烟、饮酒、糖尿病史、高血压病史、血脂异常史、血浆纤维蛋白原均有统计学差异(P<0.05)。2.二元Logistic回归结果提示纤维蛋白原(P<0.05,OR 1.002,95%CI1.001-1.004)是冠心病发病的独立危险因素。3.血浆纤维蛋白原临界值为313.3mg/dl,其对冠心病诊断的敏感度为24.2%,特异度为84.2%。4.以血浆纤维蛋白原浓度为313.3mg/dl为分界值,行倾向性评分匹配,纤维蛋白原高于313.3mg/dl组的冠心病发病率明显高于纤维蛋白原低于313.3mg/dl组。5.有序Logistic回归分析得出血浆纤维蛋白原(P<0.05,OR 1.58,95%CI1.25-1.99)是冠心病病变支数的独立影响因素。6.多元Logistic回归分析得出,血浆纤维蛋白原高于313.3mg/dl的人群出现冠脉中度病变的可能性是纤维蛋白原低于313.3mg/dl的患者的2.71倍,其出现重度冠脉病变的可能是低于313.3mg/dl组的1.96倍。7.多元Logistic回归分析得出,血浆纤维蛋白原高于313.3mg/dl的人群患急性心肌梗死的概率是纤维蛋白原低于313.3mg/dl的人群的3.45倍,患不稳定型心绞痛的概率是低于313.3mg/dl人群的1.51倍。结论血浆纤维蛋白原浓度可以反映出豫北农村人群冠状动脉病变的严重程度,并且血浆纤维蛋白原为313.3mg/dl是豫北地区诊断冠心病的截断值,纤维蛋白原浓度大于313.3mg/dl是冠心病的独立危险因素。