2型糖尿病和结直肠腺瘤发生相关性分析

来源 :吉林大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wumingwuming2009
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背景与目的:近年来,越来越多的研究指出大肠癌发病与2型糖尿病相关。然而,作为大肠癌最主要的癌前病变,结直肠腺瘤的发生与2型糖尿病的相关性目前仍有争议。本研究拟通过回顾性分析结直肠腺瘤的影响因素,探究结直肠腺瘤发生与2型糖尿病的相关性。方法:纳入2018年7月至2020年7月于吉林大学第一医院内镜中心行肠镜检查且发现结直肠息肉病变的住院患者(n=1257)。所有息肉组织均行病理检查,根据病理结果分为腺瘤组(n=956)和非腺瘤组(n=301)。回顾性分析性别、年龄、血脂、血尿酸、吸烟、饮酒、合并2型糖尿病、息肉部位、息肉数量、息肉最大直径对结直肠腺瘤发生的影响,进一步分析2型糖尿病对结直肠腺瘤的息肉生长部位、息肉数量、息肉最大直径、腺瘤类型及腺瘤瘤变级别的影响。结果:单因素分析显示患者的性别、年龄、合并2型糖尿病、血脂、息肉的数量、息肉生长部位、息肉最大直径与结直肠腺瘤的发生相关,将有统计学意义的因素进行多因素logistic回归分析,结果提示性别、合并2型糖尿病、息肉数量、息肉最大直径与结直肠腺瘤的发生呈正相关。其中,2型糖尿病病程≥10年的患者更易患结直肠腺瘤。此外,合并2型糖尿病的患者更易患高级别上皮内瘤变(P<0.001),且随着2型糖尿病病程增加至10年及以上,相对风险增加。结论:(1)男性、息肉数量≥5个、息肉直径≥1cm的患者更容易患结直肠腺瘤;(2)2型糖尿病是结直肠腺瘤发生的危险因素,且随着2型糖尿病病程增加至10年及以上,患病风险增加;(3)2型糖尿病可加速结直肠腺瘤的异型增生,且随着2型糖尿病病程增加至10年及以上,结直肠腺瘤的异型增生程度增高。
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