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[目的]随着肥胖人群的日益增多,代谢综合征的患病率呈逐年增长趋势。内脏脂肪组织(visceral adipose tissue,VAT)被认为是与代谢综合征发生发展密切相关的重要因素。阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)作为最常见的睡眠呼吸疾病,随着病情的发展可导致高血压、冠心病、脑血管意外、糖脂代谢紊乱,也是代谢综合征的危险因素之一。本研究应用生物电阻抗分析法测量内脏脂肪面积,分析内脏脂肪组织与代谢综合征危险因素之间的关系,旨在更好阐释肥胖与慢性疾病风险的相关性,为肥胖相关的代谢性疾病的治疗策略提供依据。[方法]选取2016年8月至2017年1月期间在昆明医科大学附属延安医院老年病科住院治疗150例符合代谢综合征诊断标准(IDF/AHA/NHLBI)的患者,对所有患者的年龄、性别、体重、身高、体质指数(Body mass index,BMI)进行记录,所有患者均行腹部内脏脂肪组织面积(VAT)检测、简易睡眠呼吸监测记录睡眠呼吸暂停低通气指数(apneahypopneaindex, AHI)及夜间最低血氧饱和度(Sp02)、血压测定,采集患者静脉血标本,检测并记录其空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、脂蛋白a (Lp(a))、尿酸(UA) 。[结果](1)本研究纳入的150例患者中,年龄波动于22-75岁之间,平均年龄为54.18±11.95岁。其中男性113例,所占比例为75. 33%;女性37例,所占比例为24.67%。(2)按BMI值分为3组,分别为BMI正常组(18. 5≤BMI<25)、超重组(25≤BMI<28)、肥胖组(BMI≥28),其中正常组44例(29.33%),超重组48例(32%),肥胖组58例(38.67%),三组中VAT超标患者所占比例分别为38.64%、75%、96.55%,随着BMI增加,VAT超标所占比例也逐渐升高。(3)根据AHI值分为4组,分别为非OSAHS组(AHI<5)、轻度OSAHS组(5≤AHI<15)、中度 OSAHS 组(15≤AHI<30)、重度 OSAHS 组(AHI≥30),其中非OSAHS患者12例(8%),轻度OSAHS患者36例(24%),中度OSAHS患者51例(34%),重度OSAHS患者51例(34%),四组中VAT超标患者所占比例分别为25%、36.11%、80.39%、98. 04%,随着OSAHS严重程度的加重,VAT超标所占比例也逐渐增高。(4)根据SpO2值分为4组,分别为血氧饱和度正常组(SpO2≥90%)、轻度低氧血症组(85%≤SpO2<90%)、中度低氧血症组(80%≤SpO2<85%)、重度低氧血症组(SpO2<80%),其中血氧饱和正常组88例(58.67%),轻度低氧血症组50例(33. 33%),中度低氧血症组9例(6%)及重度低氧血症组3例(2%),以上四组中VAT超标患者所占比例分别为56. 82%、94%、100%、100%,随着低氧血症的加重,VAT超标所占比例也逐渐升高;(5)根据VAT值分为2组,分别为VAT超标(VAT≥100cm2)组及VAT正常组(VAT<100cm2),其中VAT超标组(109例)及VAT正常组(41例),对两组进行差异性分析,统计学分析结果显示,VAT超标组与VAT正常组在BMI、收缩压、舒张压、AHI、最低SpO2、TC、TG、LDL-C、UA有显著差异(P<0.05);(6)将差异有统计学意义的指标与VAT进行相关性分析,结果显示,VAT与BMI、收缩压、舒张压、AHI、TC、LDL-C呈正相关,与最低SpO2呈负相关,均有统计学意义(P<0.05) , VAT与TG及UA呈正相关,但无统计学意义(P>0.05);(7)以VAT是否超标为因变量,以差异有统计学意义的指标为自变量,进行Logistic回归分析,结果显示BMI、舒张压、AHI是VAT超标的主要危险因素。[结论](1) VAT与BMI有显著相关性,两者均能反映肥胖的程度。其中内脏脂肪更能有效筛查出代谢综合征的高危人群,减少漏诊率。(2) VAT与SBP、DBP、TC、LDL-C呈显著相关性,可能是代谢综合征一个新的高危因素。(3)VAT与AHI、Sp02呈显著相关性,能更好的预测心血管事件的发生风险,可作为评估代谢综合征患者预后不良的指标。