【摘 要】
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目的比较美学区单颗牙即刻种植后即刻修复与延期修复的临床效果。方法选取2016年6月至2018年7月在郑州大学第一附属医院口腔种植科接受美学区单颗牙即刻种植的患者40例,随机
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目的比较美学区单颗牙即刻种植后即刻修复与延期修复的临床效果。方法选取2016年6月至2018年7月在郑州大学第一附属医院口腔种植科接受美学区单颗牙即刻种植的患者40例,随机分为A、B两组,每组20例。A组:即刻种植即刻修复,3个月后永久修复;B组:即刻种植后3个月行种植体支持式临时冠修复,临时修复后3个月永久修复。两组均于永久修复后1个月和1年记录相应的检查指标并进行比较。评价指标包括种植体成功率、种植体边缘骨吸收、软组织指数(龈乳头指数、改良菌斑指数、改良龈沟出血指数、探诊深度)、红白美学评分、患者满意度。结果(1)种植体成功率:两组患者的种植体成功率均为100%。(2)种植体边缘骨吸收(MBL):在永久修复后1年,A组近远中位点的MBL分别为:(0.76±0.29mm)、(0.71±0.25mm);B组近远中位点的MBL分别为:(0.71±0.26mm)、(0.69±0.24mm);两组之间没有统计学差异(P>0.05)。(3)软组织指数:在永久修复后1个月和1年,A、B两组之间的龈乳头指数(PI)、改良菌斑指数(mPLI)、改良龈沟出血指数(mSBI)、探诊深度(PD)均无统计学差异(P>0.05)。但随着观察时间的延长,A、B两组的PI均有增加。(4)红色美学指数(PES):在永久修复后1个月和1年,A组的PES均值(8.01±1.05、7.90±1.10)均高于 B 组(7.80±0.96、7.76±1.21),但差异没有统计学意义(P>0.05)。(5)白色美学指数(WES):在永久修复后1个月和1年,A、B两组之间的WES均值均没有统计学差异(P>0.05)。(6)患者满意度:在永久修复后1个月,A组的VAS评分(8.84±1.12)高于B组(8.08±0.97),差异有统计学意义(P=0.03,P<0.05);在永久修复后1年,A、B两组的VAS评分没有统计学差异(P>0.05)。在术后当天至永久修复后1个月和永久修复后1个月至1年这两个时间段内,两组之间各维度的OHIP-14指数均无统计学差异(P>0.05)。结论美学区单颗牙即刻种植后即刻修复与延期修复对软硬组织的影响没有显著差异,但即刻修复患者对治疗过程的满意度要高于延期修复。对于符合即刻种植要求的病例,当患者美学风险较低,种植体植入扭矩≧35N·cm时,建议选择即刻修复,既能获得满意的美学效果又能缩短治疗周期。在术前严格把控适应症、术中规范操作流程、术后定期维护的情况下,即刻种植后即刻修复与延期修复均能获得满意的美学效果。
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