【摘 要】
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目的:观察胆脂瘤骨质破坏区的形态学结构变化,研究破骨细胞分化因子(RANKL)和骨保护素(OPG)在胆脂瘤及其周围破坏骨质中的表达及其意义,以探讨胆脂瘤的骨破坏机制以及破骨细
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目的:观察胆脂瘤骨质破坏区的形态学结构变化,研究破骨细胞分化因子(RANKL)和骨保护素(OPG)在胆脂瘤及其周围破坏骨质中的表达及其意义,以探讨胆脂瘤的骨破坏机制以及破骨细胞在其中所起的作用。方法:通过光镜观察8例胆脂瘤破坏的听小骨和2例正常听小骨的形态学表现。透射电镜对比观察9例胆脂瘤周围的破坏骨(包括5例听小骨)、2例慢性化脓性中耳炎周围骨和2例正常外耳道对照骨的超微结构。免疫组织化学染色方法(SP法)检测破骨细胞分化因子和骨保护素在27例胆脂瘤和11例正常外耳道皮肤中的表达。结果:1、形态学研究结果(1)光镜观察结果:8例胆脂瘤破坏听小骨的标本中,可见胆脂瘤包绕听小骨,上皮层下的炎性肉芽组织或纤维结缔组织与骨表面直接接触;5例见骨髓炎表现;5例见骨质破坏和骨质增生同时存在,可见膜内成骨和软骨内成骨;2例在紧贴破坏骨的表面见1-3个多核破骨细胞。(2)电镜观察结果:7例胆脂瘤破坏骨标本的骨髓腔内观察到大量炎性细胞浸润;1例观察到细菌浸入骨组织深部,局部骨胶纤维溶解;1例观察到破坏骨周围血管内栓塞;5例观察到明显的局部骨质破坏、吸收,局部见死骨片;6例观察到钙化成骨现象。2、免疫组织化学研究结果:(1)RANKL在胆脂瘤中的表达量与外耳道皮肤之间有显著差异(P<0.05),在胆脂瘤中的表达量明显高于外耳道皮肤。(2)OPG在胆脂瘤中的表达量与外耳道皮肤之间无明显差异(P>0.05)。(3)胆脂瘤中RANKL/OPG比值明显高于外耳道皮肤的,两者比较有显著差异
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