【摘 要】
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目的:评估楮实子耳穴贴压对慢性心力衰竭（Chronic Heart Failure,CHF）并发睡眠障碍患者的心功能、睡眠质量及中医证候的影响,并对比楮实子耳穴贴压与王不留行耳穴贴压的差异性,旨在评估楮实子耳穴贴压法改善CHF患者睡眠质量的临床疗效,并为CHF并发睡眠障碍患者提供一种安全、有效的治疗措施。方法:选取2020年03月至2021年01月间在广西中医药大学第一附属医院心血管内科住院部或门
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目的:评估楮实子耳穴贴压对慢性心力衰竭（Chronic Heart Failure,CHF）并发睡眠障碍患者的心功能、睡眠质量及中医证候的影响,并对比楮实子耳穴贴压与王不留行耳穴贴压的差异性,旨在评估楮实子耳穴贴压法改善CHF患者睡眠质量的临床疗效,并为CHF并发睡眠障碍患者提供一种安全、有效的治疗措施。方法:选取2020年03月至2021年01月间在广西中医药大学第一附属医院心血管内科住院部或门诊就诊的111例CHF并发睡眠障碍患者。采用抽签法将患者随机分为楮实子耳穴贴压干预组、王不留行耳穴贴压对照组及常规治疗对照组,每组各37例,疗程2周。三组患者均使用常规治疗及常规护理,王不留行耳穴贴压对照组在此基础上加用王不留行耳穴贴压;楮实子耳穴贴压干预组在此基础上加用楮实子耳穴贴压进行干预。王不留行耳穴贴压对照组及楮实子耳穴贴压干预组均选取耳穴:心、脾、肝、肾、神门、皮质下、交感。观察对比三组治疗前后的心功能、睡眠时间、匹兹堡睡眠指数（Pinsburgh Sleep Quality Index,PSQI）及中医证候积分。所有数据均使用SPSS 24.0统计软件进行统计分析。结果:1、三组患者治疗前年龄、性别、病程、基础疾病、睡眠时间、心功能、PSQI、中医症候积分均无统计学意义（P>0.05）,具有可比性;2、干预治疗后睡眠时间总有效率比较:楮实子耳穴贴压干预组与王不留行耳穴贴压对照组睡眠时间总有效率明显优于常规治疗对照组（P<0.01）;楮实子耳穴贴压干预组与王不留行耳穴贴压对照组睡眠时间总有效率无明显差异（P>0.05）。3、干预治疗后心功能比较:楮实子耳穴贴压干预组在改善患者心功能方面优于王不留行耳穴贴压对照组与常规治疗对照组（P<0.05）;王不留行耳穴贴压对照组与常规治疗对照组在改善患者心功能方面疗效相当（P>0.05）。4、干预治疗后PSQI比较:楮实子耳穴贴压干预组及王不留行耳穴贴压对照组的PSQI总分对比无明显差异（P>0.05）;楮实子耳穴贴压干预组及王不留行耳穴贴压对照组较常规治疗对照组PSQI总分改善更显著（P<0.01）。5、干预治疗后中医症候积分比较:楮实子耳穴贴压干预组在改善畏寒肢冷、气喘、气短、尿少这四个项目的疗效上优于王不留行耳穴贴压对照组（P<0.05）;王不留行耳穴贴压对照组除在口苦咽干、畏寒肢冷这两个项目上与常规治疗对照组改善程度相当（P>0.05）外,其余项目改善程度均优于常规治疗对照组（P<0.05）;楮实子耳穴贴压干预组在各项改善症状的疗效上均优于常规治疗对照组（P<0.05）。结论:1、楮实子耳穴贴压及王不留行耳穴贴压均能有效改善CHF患者睡眠质量,但楮实子耳穴贴压的疗效稍优于王不留行耳穴贴压,楮实子耳穴贴压在改善气喘、气短、畏寒肢冷、尿少等CHF临床相关症状的同时又提高了睡眠质量。其可能是因为楮实子助阳气、益气活血补虚的功效更适合用于治疗CHF。2、楮实子耳穴贴压联合西医常规治疗可改善CHF患者心功能。
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