靳瑞教授针灸临床和教学特色研究

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目的:系统整理研究靳瑞教授多年积累的针灸临床和教学经验,为了更好地继承和发扬靳老的学术精华和教学专长,提高我校针灸临床和教学质量。同时,引起学术界对靳老教学方面研究的重视,丰富岭南医学研究的内容,为广东省《岭南中医药文库》的编撰提供素材。方法:本人通过跟随靳老和导师袁青教授(靳老学术经验继承人)针灸临床、课堂教学,通过采访靳老本人,并以靳老所发表论著、书籍、相关报道及教学录像作为参考,从文献整理研究的角度出发查阅相关资料,收集靳老四十余年来从事针灸临床和教学工作的资料,然后进行文字的录入工作,之后对原始资料进行润色加工,最后提炼出他不同于其他针灸大家的针灸临床和教学特色,撰写成本文。结果:整理总结为针灸临床特色和教学特色两部分。针灸临床特色主要表现:①针刺治神特色:体现在靳老认为针刺疗法内在关键是“治神”,针刺时要全神贯注,精神内守,不可分心。这里的神,一指医生精神专一,另指病人精神状态。②持针和入针特色:体现在靳老以右手拇、食、中指挟持针柄,将针垂直放于穴位上,缓慢捻转进针。这种进针手法可充分发挥皮部的功能,保证取穴准确,而且能做到“两神合一”,针感持久。③针灸辨证特点:体现在靳老临床上强调“阴阳辨证”和“分经辩证”论治。靳老在“靳三针疗法”体系中,形成以“阴阳为纲,重整体调节”的观点来分型论治脑病。靳老尤其强调分经辨证论治,是因为经脉“内属于脏腑,外络于肢节”。④针刺补泻手法特点:体现在靳老临床上擅长针灸补泻手法,推崇中医传统针刺补泻。靳老临床上最常用的补泻手法是《内经》的“徐疾补泻”手法和导气同精法。同时,他认为针刺手法有传统补泻手法和近代针刺手法两类,而且两者可以并存,可以互参应用。⑤“经络注血疗法”是靳老20世纪60年代中期创造的,在临床上广泛用于各系统器官的急慢性疾病。本文介绍了其源流背景、操作规范、适应症、配穴处方、配置药物的选用原则及注意事项,阐述了经络注血疗法的作用机制。⑥靳老创立的“靳三针疗法”是岭南针灸新学派,被广泛应用于针灸临床,尤其在治疗小儿脑瘫、自闭症、弱智、多动症等脑源性疾病方面取得了突破性的进展。“靳三针”疗法倾注了靳老毕生的心血,从中可以窥见靳老针灸学术精华。本文论述了“靳三针”疗法的组穴特点、小儿脑瘫的治疗特色及配合典型的脑瘫病案。教学特色主要表现:①激发兴趣,树立信心:体现在靳老通过给学生讲为何他会醉心针灸,通过向学生介绍针灸在国内外的发展动态,在教学过程中讲一些针灸临床应用的鲜活例子,甚至是有时在课堂上给有病的学生现场治疗等方法激发学生的兴趣,树立其对针灸的信心。②重视针灸典籍学习:体现在靳老精读熟背针灸典籍,提出针灸系应加强加深学习针灸经典。靳老以自己对古典医籍的治学方法给学生讲解如何学习经典,提出学习《内经》分三个阶段(或三个步骤)。③重视理论结合实践,开展病案讨论教学法:体现在靳老每讲完一个系统的病证后选择一个临床病案,组织学生分组讨论,培养学生临床思维和辨证论治的能力,弥补实习课的不足。④重视质疑问难,提倡启发式教学:体现在靳老在教学实践中喜欢围绕教材,互相提出相关问题,然后相互讨论解答,促进学生主动学习和思考问题。⑤注重实践技能的培养:体现在靳老在教学中注重培养学生的动手能力,手把手地指导学生练习操作。同时,靳老鼓励学生多到医院见习,在“放手不放眼,放手不放心”的前提下,尽可能多给学生操作机会,为学生创造更多的临床实践机会。
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