论文部分内容阅读
尿8-羟基-2脱氧鸟嘌呤核苷(8-hydroxy-2-deoxyguanosine,8-OHdG)是反映DNA氧化损伤的一种标志物。它可用于糖尿病、动脉粥样硬化和肿瘤等多种疾病的风险评估。迄今,国内外尚无尿8-OHdG的参考值标准。因此,建立成人尿8-OHdG参考值对疾病的预防和诊断都有重要的意义。 暴露职业和环境的有害物、疾病、不良生活方式等因素都能影响成人尿8-OHdG水平,但目前得到的研究结果并不一致。本研究旨在探寻正常成人尿8-OHdG水平参考值及其影响因素,为相关疾病的预防和诊疗提供科学依据。 第一部分:城市健康成人尿8-羟基-2脱氧鸟嘌呤核苷水平的参考值 目的:本部分是研究城市健康成人尿8-羟基-2脱氧鸟嘌呤核苷水平的参考值。 方法:本部分的研究对象为于2010年4月―5月在武汉市汉口城区上海街社区及汉阳城区沌口社区用整群抽样方法选取的3053名在本地居住5年以上的成年居民(18岁―80岁)。由统一培训的调查员完成了研究对象的问卷调查。问卷内容包括年龄、受教育程度、婚姻状况、职业史、吸烟和饮酒状况、锻炼以及自报疾病(是否患有心血管疾病、糖尿病、高血压、肝肾疾病、哮喘等)等。用高效液相色谱-电化学检测法检测了研究对象尿8-OHdG水平。用全自动生化分析仪测定了研究对象的尿肌酐水平。用单因素统计分析方法确定了成年居民性别和年龄别的尿8-OHdG水平及其参考值范围。本部分研究排除了存在影响尿8-OHdG水平因素的研究对象1104人(其中良恶性肿瘤史69人、心脑血管疾病77人、糖尿病233人、肝肾疾病48人、慢性阻塞性肺疾病2人、哮喘34人等疾病463人,以及现在吸烟者451人,现在饮酒者190人)后,最终1249名资料完整的健康成人被纳入本部分研究。 结果:①城市健康成年居民尿8-OHdG水平为70.19μmol/mol Cr(四分位数间距:27.77μmol/mol Cr―140.95μmol/mol Cr)。尿8-OHdG水平存在性别差异性(男性:47.80μmol/mol Cr(四分位数间距:17.82μmol/mol Cr―98.53μmol/mol Cr)),女性:74.43μmol/mol Cr(四分位数间距:29.79μmol/mol Cr―148.82μmol/mol Cr,P<0.05));②总人群、男女性各年龄组人群的尿8-OHdG水平均无差异性(P>0.05)。女性尿8-OHdG水平有随年龄增长而增高的趋势。40―岁年龄组和50―岁年龄组的男女性尿8-OHdG水平有差异性(P<0.05)。 结论:男女性健康成人尿8-OHdG水平的95%参考值分别为0.00μmol/mol Cr―252.39μmol/mol Cr和0.00μmol/mol Cr―350.46μmol/mol Cr。 第二部分:社区成年居民尿8-羟基-2脱氧鸟嘌呤核苷水平及其影响因素 目的:本部分是研究社区成年居民尿8-OHdG水平及其影响因素。 方法:本部分的研究对象为于2010年4月―5月在武汉市汉口城区上海街社区及汉阳城区沌口社区用整群抽样方法选取的3053名在本地居住5年以上的成年居民(18岁―80岁)。由统一培训的调查员完成了研究对象的问卷调查。问卷内容包括年龄、受教育程度、婚姻状况、职业史、吸烟和饮酒状况、锻炼以及自报疾病(是否患有心血管疾病、糖尿病、高血压、肝肾疾病、哮喘等)等。用统一标准方法测定了研究对象的身高、体重、腰围、臀围、心率和血压以及血常规指标。用高效液相色谱-电化学检测法检测了研究对象的尿8-OHdG水平。全自动生化分析仪测定了研究对象的尿肌酐水平。分别用单因素和多因素统计方法分析了性别、年龄、BMI、吸烟状况、饮酒状况、饮食状况、锻炼情况、睡眠状况等因素对社区成年居民尿8-OHdG水平的影响。在排除了有影响尿8-OHdG水平的因素的研究对象415人(其中良恶性肿瘤史69人、心脑血管疾病77人、糖尿病233人、慢性阻塞性肺疾病2人、哮喘34人等疾病415人)后,最终2255名资料完整的社区成年居民被纳入本部分研究。 结果:①社区成年居民总人群的尿8-OHdG中位水平是62.20μmol/mol Cr(四分位数间距:24.86μmol/mol Cr―133.77μmol/mol Cr)。社区成年女性居民尿8-OHdG水平(中位数:73.31μmol/mol Cr,四分位数间距:30.19μmol/mol Cr―154.59μmol/mol Cr)高于社区成年男性居民(中位数:48.55μmol/mol Cr,四分位数间距:19.95μmol/mol Cr―103.70μmol/mol Cr);②社区成年居民的尿8-OHdG水平受年龄、性别、高文化程度(受教育年限>6年)、曾经饮酒和蔬菜水果食用频率的影响;③社区成年居民尿8-OHdG水平的影响因素存在性别差异性:即男性年龄、文化程度与其尿8-OHdG水平正相关(P<0.05),总胆固醇水平与其尿8-OHdG水平负相关(P<0.05);女性年龄与其尿8-OHdG水平正相关(P<0.05),平日蔬菜鲜果食用频率及其体重指数与其尿8-OHdG水平负相关(P<0.05),女性曾经饮酒者相对于从不饮酒者,曾经饮酒者的尿8-OHdG水平偏低(P<0.05)。 结论:社区成年男性尿8-OHdG水平受年龄、文化程度、总胆固醇水平的影响;成年女性尿8-OHdG水平受年龄、饮酒、蔬菜鲜果食用频率和BMI的影响。