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目的：1、探讨骶骨骨折合并骶丛神经损伤的手术时机和减压指征； 2、探讨电针对骶骨骨折合并骶丛神经损伤术后神经功能恢复的疗效。 方法：回顾性分析2015年4月至2017年4月西安市红会医院收治的59例骶骨骨折合并骶丛神经损伤患者。男42例，女17例；年龄21～56岁，平均38.1岁。受伤机制：车祸伤39例，高处坠落伤15例，重物砸伤5例。骶骨骨折按Denis分型：DenisⅠ型2例，DenisⅡ型35例，DenisⅢ型22例。28例存在明确神经卡压指征和2例经股骨髁上牵引后神经症状加重者行神经管扩大、减压内固定术，余29例行单纯复位内固定术。其中术后有31例在康复科行电针治疗，依据局部取穴以八髎穴为主穴，依据王佩等提出的神经节段取穴，对相应神经根损伤取配穴。术后行电针治疗的31例（定为A组），其中男20例，女11例，年龄（38.3±9.7）岁；术后未行电针治疗的28例（定为B组），其中男19例，女9例，年龄（36.5±8.6）岁。术前损伤严重程度（ISS）评分：A组评分为（21.3±5.8）分，B组评分为（22.1±4.6）分。A、B两组分别于伤后（9.4±4.6）d及（9.7±5.1）d行手术治疗。依据下肢和会阴区感觉障碍部位、运动障碍情况进行腰骶神经根损伤节段定位，入院时和末次随访时根据ASIA评分标准对患者下肢进行感觉和运动评分。 结果：59例患者均获术后随访，随访时间10～33个月（平均15.2个月）。术后1周，2例发生伤口浅表感染，彻底清创并应用敏感抗生素后愈合。术后9～12个月CT复查示59例患者骶骨骨折愈合。神经损伤依据ASIA评分标准：A组术前患肢感觉评分（29.3±2.6）分，末次随访患肢感觉评分（34.8±2.9）分；B组术前患肢感觉评分（29.8±2.7）分，末次随访患肢感觉评分（33.9±2.5）分。两组随访感觉功能评分比较（P＞0.05）无统计学差异，但两组感觉功能评分增量比较（P＜0.05）有统计学差异。A组术前患肢运动评分（16.2±3.3）分，末次随访患肢运动评分（23.7±2.7）分；B组术前患肢运动评分（16.7±3.5）分，末次随访患肢运动评分（22.4±2.1）分。两组随访运动功能评分比较（P＞0.05）无统计学差异，但两组运动功能评分增量比较（P＜0.05）有统计学差异，即在患肢运动功能评分提高方面，A组高于B组。B组末次随访与术前感觉功能评分比较（P＜0.05）有统计学差异,末次随访与术前运动功能评分比较（P＜0.05）有统计学差异。B组感觉功能与运动功能评分末次随访明显高于术前。 结论：1、对于合并骶丛神经损伤的骶骨骨折患者，等全身情况许可后，应尽快通过影像学资料根据减压指征进行神经管扩大、减压内固定术或单纯复位内固定术，这样可以缩短手术时间、减少创伤、减少出血及避免神经不可逆性损伤和不必要的骶椎板切除或减压不足。 2、对于合并骶丛神经损伤的骶骨骨折患者，外科手术后及时的电针治疗能提高骶丛神经损伤后神经功能恢复。