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本课题在中医理论指导下,开展益气养血活血法治疗特发性血小板减少性紫癜(ITP)的临床研究。希望通过该研究,了解益气养血活血法中药对ITP的治疗作用,并探讨ITP“气不摄血”病机和益气养血活血法的治疗作用,为建立中医药治疗的新理论提供基础。 论文主要包括文献综述和临床观察研究两部分。 文献综述分两篇。第一篇为“特发性血小板减少性紫癜的研究进展”。主要包括ITP的概念、病因学、发病机制、预后、治疗状况和研究中存在的问题评述与展望几个方面。第二篇为“特发性血小板减少性紫癜的中医药研究进展”。包括ITP的概述、病因病机认识、中医药治疗(辩证分型、专方专法、中西医结合治疗、内外合治)、中医药实验研究及研究中存在的问题与展望几方面内容。 临床研究部分,选择2000年4月以来北京中医药大学东方医院血液免疫科门诊及住院就诊符合ITP诊断标准及气不摄血症候标准之病例30例,给予益气活血法中药治疗,观察治疗前后外周血象、骨髓巨核细胞、血小板相关抗体的改变及证候学积分的变化,以半年为一疗程。结果:益气活血法中药在升高血小板、改善临床症状方面均具有较好的疗效,且用药安全,临床适用于ITP气不摄血证。 通过以上研究,证实益气养血活血法中药具有升高血小板的治疗作用,同时对ITP“气不摄血”病机和益气养血佐以活血的治法进行探讨。益气活血法治疗ITP的具体作用机制有待进一步研究。