目的:分析弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的预后相关因素,探讨其初次诊断时外周血淋巴细胞绝对值(ALC)、单核细胞绝对值(AMC)以及淋巴细胞绝对值/单核细胞绝对值(ALC/AMC)与弥漫大B细胞淋巴瘤预后因素之间的相关性。方法:本文回顾性分析我院2008年1月-2016年12月收治的291例DLBCL患者的病历资料及同期我院100例健康体检者的资料,将DLBCL患者的年龄、性别、临床分期(Ann-Arbor分期)、结外病变数、乳酸脱氢酶水平(LDH)、B组症状、体能评分(ECOG评分)、细胞起源(生发中心或非生发中心)、国际预后指数(IPI)以及确诊时外周血淋巴细胞绝对值(ALC)、外周血单核细胞绝对值(AMC)、淋巴细胞绝对值与单核细胞绝对值的比值(ALC/AMC值)均纳入研究,并应用T检验、卡方检验、Kaplan-Meier、Cox等分析方法将上述各项指标与5年总生存期(OS)、5年无病生存期(PFS)进行相关性分析。结果:1.试验组与对照组的ALC、AMC、ALC/AMC比值总体均数T检验检测分析结果提示,两组间ALC均数比较无明显统计学意义(P=0.65);两组间AMC及ALC/AMC均数比较有统计学意义(P<0.001vsP=0.0014),可认为AMC及ALC/AMC在试验组和对照组分布有差异。2.将291例初诊患者外周血ALC、AMC及ALC/AMC与其他可能影响DLBCL预后因素的进行相关性分析提示,AMC≥0.5×109/L更倾向于发生在年龄>60、临床分期III-IV期、有B组症状、IPI评分≥3分、LDH高于正常值的患者。ALC<1.0×109/L、ALC/AMC<1.85与AMC趋势相同。3.所有291例患者,经过中位随访时间42个月,5年总生存率81%,5年无病生存率57%。K-M分析显示,低ALC和ALC/AMC、高AMC与较短OS有关(P<0.021vs P<0.001vs P<0.001)。但在PFS中,ALC、AMC及ALC/AMC均无统计学意义(P=0.161vsP=0.097vsP=0.252)。4.多因素COX分析结果显示年龄、IPI评分、ECOG评分、AMC与5年OS关系密切。外周血血常规检查中仅有AMC可作为其独立预后因素(P<0.05)。结论:目前国内外研究均表明年龄、B组症状、结外病变数、ECOG评分、LDH、临床分期、IPI、ALC、AMC、ALC/AMC值等可影响弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者预后。本研究在多因素Cox分析结果显示年龄、IPI评分、ECOG评分、AMC对DLBCL预后有明确指导意义,而外周血单核细胞绝对值(AMC)可作为DLBCL独立预后因素之一,划分出一些预后差的患者。