【摘 要】
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目的:“三间隙引流术”是基于肛门直肠周围脓肿发生的病理机制提出的一种创新性手术方式,本课题拟通过多中心随机对照研究,以期明确“三间隙引流术”在腺源性肛周脓肿手术中的安全性和有效性。方法:研究在南京中医药大学第二附属医院、如皋市中医院、连云港市中医院、常熟市中医院、沭阳县中医院进行,采用多中心、前瞻性、随机、平行、对照的研究方法,选取5家医院肛肠科诊治的肛周脓肿住院患者作为研究对象,将其随机分为实验
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目的:“三间隙引流术”是基于肛门直肠周围脓肿发生的病理机制提出的一种创新性手术方式,本课题拟通过多中心随机对照研究,以期明确“三间隙引流术”在腺源性肛周脓肿手术中的安全性和有效性。方法:研究在南京中医药大学第二附属医院、如皋市中医院、连云港市中医院、常熟市中医院、沭阳县中医院进行,采用多中心、前瞻性、随机、平行、对照的研究方法,选取5家医院肛肠科诊治的肛周脓肿住院患者作为研究对象,将其随机分为实验组（三间隙引流组）和对照组（单纯切开引流组）,主要观察两组患者的术后肛瘘形成率、肛门失禁情况,其次比较脓肿复发情况、术后疼痛视觉模拟量表评分（visual analogue scale,VAS）、创面愈合时间和住院时间等。结果:2018年9月至2019年9月共纳入334例患者,其中实验组（三间隙引流组）162例,对照组（单纯切开引流组）172例。两组患者一般资料（年龄、性别、脓肿部位）比较无显著差异（P>0.05）。三间隙引流组肛瘘形成率和脓肿复发率分别为6.2%和1.9%,低于单纯切开引流组的18.0%和8.1%,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者术后均未出现肛门失禁的情况。术后第3天,三间隙引流组VAS评分显著低于单纯切开引流组（P<0.05）,而手术当天及术后第1、2、7天两组VAS评分差异不显著（P>0.05）。三间隙引流组住院时间为（9.0±5.4）天,低于单纯切开引流组的（10.4±6.1）天,差异有显著性（P<0.05）;三间隙引流组创面愈合时间为（27.1±16.4）天,与单纯切开引流组的（28.2±14.1）天比较差异无显著性（P>0.05）。结论:通过前瞻性多中心随机对照研究表明,“三间隙引流术”在腺源性肛周脓肿手术治疗中具有肛瘘形成率低、脓肿复发少、术后疼痛轻,且无肛门括约肌损伤的优势,是一种安全有效的手术方法。
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