伴童年创伤抑郁症的认知功能和认知模式研究

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目的:1.探讨童年创伤及抑郁症对认知功能的影响。2.探讨童年创伤与认知偏差的关系。方法:利用儿童期创伤问卷将入组的抑郁症患者及健康人分为伴童年创伤抑郁组、无童年创伤抑郁组、伴童年创伤健康对照组和无童年创伤健康对照组,所有被试均接受Stroop色词测验、连线测验、威斯康星卡片分类测验、词语流畅性测验、韦氏记忆量表等测验评估认知功能,以及功能失调性态度问卷、认知偏差问卷评估认知偏差。结果:1.在连线测验、Stroop色词测验、威斯康星卡片分类测验、词语流畅性测验以及韦氏记忆量表的联想学习、视觉再生以及理解记忆中均有抑郁诊断主效应。2.在Stroop色词测验的词语分测验、威斯康星卡片分类测验、词语流畅性测验、韦氏记忆量表视觉再生测验中童年创伤有主效应。3.在威斯康星卡片分类测验的持续性错误及词语流畅性测验中,抑郁症与童年创伤有交互作用,无童年创伤对照组与另外三组有显著性差异。4.在伴童年创伤组中,五种形式的创伤得分与认知功能损害无明显相关。5.伴童年创伤健康对照组比无童年创伤健康对照组在功能失调性态度问卷总分、脆弱性、吸引与排斥、寻求赞许、依赖性、认知哲学5个结构因子得分以及认知偏差问卷的抑郁-歪曲得分明显升高(所有P<0.05)。6.相关分析显示,功能失调性态度问卷总分、抑郁歪曲得分与儿童期创伤问卷总分显著相关。多元回归分析显示,情感虐待是功能失调性态度的显著预测因子,而躯体忽略是抑郁-歪曲的显著预测因子。结论:1.抑郁症患者存在信息处理速度、执行功能、工作记忆以及短时记忆等广泛的认知领域损害。伴有童年创伤者存在执行功能以及记忆等认知功能损害。2.抑郁症和童年创伤对认知功能的损害有重叠的部分。童年创伤与抑郁症对执行功能的持续性损害以及工作记忆的认知功能中都有影响,当抑郁与童年创伤两因素都不存在时,认知功能最好。3.伴童年创伤人群的认知功能损害与不同形式的童年创伤程度可能不存在剂量-效应关系。4.伴童年创伤的健康成人比无童年创伤的健康人的认知偏差更明显。童年创伤程度越重,认知偏差越明显,其中情感虐待、躯体忽略对健康成人的负性认知偏差的影响是最显著的。(图2幅,表9个,参考文献83篇)
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