目的应用盆底超声、核磁共振成像(MRI)和三维重建技术,对未育女性和盆腔器官脱垂(POP)女性的肛提肌构型进行分析,并进一步应用有限元仿真技术,初步研究未育女性不同构型肛提肌的力学性能变化,以期为POP发病机制的探索提供影像学支持。方法随机选取2015年9月至2017年12月在我院就诊的120例未育女性和80例POP女性作为研究对象,应用经会阴盆底超声对盆膈裂孔形态进行分型研究。另外,对其中48例未育女性和20例POP女性进行盆底MRI检查获得肛提肌MRI图像,应用Mimics软件进行肛提肌三维重建,并对髂尾肌形态和构型进行研究。此后,应用有限元仿真技术建立未育女性髂尾肌有限元模型,初步研究其力学性能变化。结果1、未育女性耻骨直肠肌呈“V”型走行,其内侧缘与其前方的耻骨支共同构成盆膈裂孔,未育女性盆膈裂孔形态均呈“类菱形”,根据裂孔形态学参数差异可将其分为长型、中间型和扁型三型,各型分别占56%、31%和12%。POP女性耻骨直肠肌呈“U”型走行,盆膈裂孔呈“类圆形”,裂孔形态学参数与未育女性存在统计学差异。2、未育女性三型盆膈裂孔前后径、左右径和面积存在差异,POP女性的盆膈裂孔前后径、左右径和面积明显大于未育女性。盆膈裂孔收缩性和扩张性的超声评估中,仅裂孔前后径收缩期变化率在未育女性三型盆膈裂孔间存在差异。POP女性盆膈裂孔前后径收缩期变化率大于未育女性,而POP女性盆膈裂孔的扩张性明显大于未育女性。3、对未育女性髂尾肌MRI图像三维重建后,结果显示,未育女性髂尾肌由左右两支肌肉构成,构型呈“蝶翼”状,且提肌板呈“穹窿”状,可根据提肌板角度将髂尾肌构型分为I、II、III型。各型的髂尾肌后角和提肌板弧度存在显著差异。POP女性髂尾肌构型呈“蝶翼”状,但较未育女性松弛,提肌板角度、提肌板弧度、髂尾肌长度、宽度和后角均明显大于未育女性。4、在未育女性三种类型的髂尾肌有限元模型上进行应力应变研究,结果显示,在相同的模拟腹压下,各型髂尾肌的应力应变存在明显差异。结论1、耻骨直肠肌是肛提肌的重要组成部分之一,其与前方的耻骨支共同构成盆膈裂孔,未育女性的盆膈裂孔均呈“类菱形”,进一步分析后可将其分为三种类型,各型的盆膈裂孔大小存在差异,而裂孔的收缩性和扩张性无显著差异。POP女性盆膈裂孔的形态、大小、收缩性和扩张性与未育女性存在明显差异。2、髂尾肌是肛提肌的另一重要组成部分,未育女性的髂尾肌呈“蝶翼”状,提肌板呈“穹窿”状,可将未育女性髂尾肌分为三种类型,各型髂尾肌的构型和应力应变性能存在差异。POP女性的髂尾肌呈松散的“蝶翼”状,其构型较未育女性存在显著差异。