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目的：观察盆瘀饮合用灌肠方治疗湿瘀互结型盆瘀征的临床功效并探讨其机理。 对象和方法：本研究的对象为2007年11月—2009年03月在广西中医学院附属瑞康医院妇科门诊及国医堂就诊的60例湿瘀型盆瘀征患者。按病人就诊顺序，选择随机分为三组,观察组20例内服盆瘀饮，配合自拟灌肠方保留灌肠；对照组Ⅰ20例单纯内服盆瘀饮，对照组Ⅱ20例口服安宫黄体酮片；观察三组治疗前后的证候疗效。三组均为月经周期第5天开始服药，口服盆瘀饮每日一剂，每剂分二次服用，连用22天为一周期；灌肠方每日一剂，月经干净3天后用药，连用10天为一周期，药液于直肠内至少保留2小时以上；口服安宫黄体酮片每次4mg，每日两次，连用22天为一周期。治疗3个周期为一疗程，观察疗效，统计结果。 结果：本研究共收集了60例患者，平均年龄33.5岁。1.中医临床症状疗效比较：观察组痊愈者4例，显效10例，有效5例，总有效率95.00％；对照组Ⅰ痊愈者3例，显效9例，有效6例，总有效率90.00%，对照组Ⅱ痊愈者1例，显效4例，有效8例，总有效率65%，观察组与对照组Ⅰ比较无统计学意义（P＞0.05），对照组Ⅱ与前两组比较疗效较差，有统计学意义（P＜0.05）。2.治疗后临床症状缓解情况比较：选择5项主要症状为评判指标，治疗后观察组5项临床症状均有显著性改变（P＜0.05）；组间同一症状比较，观察组在减轻低位腰痛上比对照组Ⅰ疗效好，比较有统计学意义（P＜0.01）；两组患者在改善其他4项临床症状上差异均无统计学意义（P＞0.05）；观察组Ⅱ与前两组比较有统计学差异（P＜0.01），对月经不调的疗效与前两组比较无统计学差异（P＞0.05）。3.治疗前后盆腔静脉暗带内径比较：用药后无论观察组还是对照组Ⅰ盆腔静脉暗带内径值明显降低（P＜0.01），但两组之间无统计学差异（P＞0.05）。对照组Ⅱ内径值降低程度较前两组差异有统计学意义（P＜0.01）。4.治疗后三组症状积分比较：观察组与对照组Ⅰ治疗后症状改善程度无统计学差异（P＞0.05），但均较治疗前症状改善明显,有统计学意义（P＜0.05）。对照组Ⅱ与前两组比较治疗后症状改善不明显，有统计学差异(P＜0.05)，治疗前后症状改善程度与前两组比较较差，差异有统计学意义(P＜0.05)。 结论：研究结果表明，盆瘀饮针对湿瘀互结型盆腔瘀血综合征有调和肝脾、化瘀利湿、缓急止痛之功,恰合湿瘀互结型盆瘀征病机。灌肠方活血化瘀止痛，内外同用，共奏活血化瘀、通络止痛之功，改善疼痛症状，降低盆腔静脉瘀血程度，特别在腹痛、低位腰痛方面疗效显著。本研究中观察组采用中药内服加灌肠法，治疗前后比较疗效明显，在改善患者症状尤其是低位腰痛方面较其他两组有明显优势。同时从药效方面来看，观察组无西药的胃肠道副反应，易被广大患者接受。