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目的：以体重指数(body mass index,BMI)为代表,研究汉族人群中肥胖与前列腺癌的关系,包括体重指数与前列腺癌患者的年龄、血PSA浓度、病理学结果、前列腺体积等的关系。方法：回顾性分析从2010年1月至2012年1月共188例前列腺穿刺活检证实为前列腺癌,并随后进行根治性前列腺癌切除术的病人。测量入院时身高、体重并计算其体重指数,并收集前列腺癌发病年龄、术前血PSA水平、穿刺和根治术后病理分级及临床分期、前列腺体积、前列腺包膜和精囊的侵犯、淋巴结浸润等情况,用卡方分析及Logistic回归分析等方法检测BMI对这些指标的影响及并进行Spearman相关性分析。结果：188例患者中98例(51.9%)BMI<25kg/m2,71例(37.6%)BMI在25.00-29.99kg/m2之间,15例(7.9%)BMI在30.00-34.99kg/m2之间,4例(2.1%)BMI>35kg/m2。术前PSA值1.4-172.8ng/mL(平均值17.6,中位值16.1)。前列腺穿刺活检标本Gleason评分≤6有72例(38.1%),3+4有36例(19.0%),4+3有40例(21.2%),≥8有40例(21.2%)。大多数患者的临床分期集中在T1c(81.4%)。前列腺体积7.18cm3-91.65cm3(平均体积33.6cm3,中位体积31.2cm3)。包膜侵犯率为29.7%。精囊侵犯率为12.7%。淋巴结转移率为4.3%。根据BMI所分各组的年龄,穿刺活检病理Gleason评分,临床分期,术后病理Gleason评分以及包膜侵犯,精囊侵犯和淋巴结转移率无统计学差别(P>0.05),而在术前PSA水平及前列腺体积方面显示出显著差异(P<0.05)。利用Spearman秩相关系数进一步发现术前PSA随着BMI的增高而降低和前列腺体积随BMI增高而增大的趋势。在多元logistic回归分析模型中,在校正了年龄、临床分期、PSA水平、穿刺标本的Gleason评分、前列腺体积后,分类型变量BMI与包膜侵犯(P=0.6),精囊侵犯(P=0.3),淋巴结转移(P=0.7)无明显相关,连续型变量BMI同样未显示相关性。结论：在肥胖人群中筛选前列腺癌病人时,需要注意肥胖对PSA水平的影响。在进行前列腺穿刺活检时,肥胖患者因其前列腺体积增大会造成更多的漏诊和误诊可能。而在治疗方面,肥胖的前列腺癌患者在病理学结果上未表现出比非肥胖患者更不良的结果,也提示了肥胖的前列腺癌患者并不需要因肥胖而制定不同的治疗方案。