髋臼盖治疗髋臼发育不良的生物力学研究

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目的:探讨髋臼盖治疗髋臼发育不良的生物力学效果。方法:①分组与建模:取正常成人骨盆标本15付,每付标本确定一侧髋臼为正常对照(N组),另一侧随机分为三组,髋臼发育不良模型(A组):实验标本先行X线照片,设计并切去标本的髋臼外上缘,使髋臼角大于30°,做成髋臼发育不良模型;髋臼盖加植骨模型(B组):同样方法制作髋臼发育不良模型,再取相应大小的髂骨块做髋臼缺损处植骨,采用髋臼盖将植骨块和髋骨三维立体固定;克氏针固定植骨模型:同样方法制作髋臼发育不良模型,再取相应大小的髂骨块做髋臼缺损处植骨,然后用克氏针固定髂骨块于缺损的髋骨部。②生物力学测试:采用858Mini Bionix II实验机,模拟股骨头向髋臼轴向加载至髋关节毁损或脱位,分别记录并比较载荷为300N时髋臼外上缘的应变,髋关节毁损或脱位时的最大载荷。采用SPSS18.0统计软件包进行数据分析,组内比较采用两两比较T检验,检验水平为α=0.05。结果:①300N载荷时,髋臼外上缘应变值分别是:N组1177.69±374.74;A组149.30±144.13;B组740.50±248.61;C组443.49±97.53;各组间比较差异非常显著(P<0.001)。②髋关节毁损或脱位时的最大载荷分别是N组1312.18±315.91,A组392.23±117.43,B组947.76±184.56,C组564.21±167.73;组间比较差异非常显著(P<0.001)。以上结果显示:髋臼发育不良模型在髋关节轴向加载至300N时髋臼外上缘应变和髋关节毁损或脱位时的最大载荷与正常髋臼模型差异显著,髋臼盖加植骨和克氏针固定植骨虽不能完全但能显著地恢复髋臼的生物力学性能,比较而言,髋臼盖加植骨模型更接近正常髋臼模型。结论:①四组实验模型髋关节轴向加载时髋臼外上缘应变和加载至髋关节毁损或脱位时的最大载荷不同。②髋臼盖加植骨和克氏针固定植骨都能明显地恢复髋臼发育不良模型的生物力学性能,髋臼盖加植骨更接近正常。
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