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目的：观察不同机体状态(慢性稳定性心绞痛和健康状态)对针刺相同穴组(内关和通里)的中枢响应的差异,为丰富相同穴位在不同机体状态下刺激效应差异的科学内涵提供科学依据。方法：1慢性稳定型心绞痛患者与健康受试者脑功能活动差异的研究：对18名慢性稳定型心绞痛(Chronic Stable Angina Pectoris,CSAP)患者与18例健康受试者,进行人口学数据采集和功能性磁共振(fMRI)扫描。运用Matlab软件和局部一致性(Regional Homogeneity,ReHo)分析方法对fMRI数据进行分析,对比分析CSAP患者与健康受试者脑功能活动的差异。阈值设定为P<0.005(未校对),团块>5。2慢性稳定型心绞痛患者与健康受试者对针刺相同穴组中枢响应差异的研究：将8例CSAP患者与18例健康受试者接受为期两周的针刺,选穴内关和通里,分别于针刺前后进行功能性磁共振(functional Magnetic Resonance Imaging,fMRI)扫描。在针刺前后评价心绞痛患者过去两周内心绞痛发作情况,并用西雅图心绞痛量表进行评价。运用Matlab软件和ReHo分析方法对fMRI数据进行分析,对比分析CSAP患者与健康受试者在针刺内关和通里后脑功能活动变化的差异。阈值设定为P<0.005(未校对),团块>5。结果：1慢性稳定型心绞痛患者与健康受试者脑功能活动的差异：与健康受试者相比,CSAP患者在静息状态下有多个脑区的ReHo值增高,包括左侧舌回(BA19),右侧颞下回(BA37),右侧颞中回(BA21),右侧海马,右侧颞横回(BA41),右侧脑岛BA13,左侧豆状核,右侧脑岛(BA13),右侧丘脑(丘脑枕),右侧腹侧前扣带皮层(BA24),右侧后扣带回(BA30),左侧旁海马(BA37),右侧旁海马(BA36),左侧眶额皮层(BA11),左侧额下回(BA47),双侧背外侧前额叶皮层(BA9),左侧小脑下半月叶。与健康受试者相比,CSAP患者在静息状态下有多个脑区的ReHo值降低,包括双侧楔前叶(BA7、BA19),左侧中央后回(BA40),左侧顶下回(BA39、BA40)),右侧梭状回(BA37),右侧颞上回(BA13、BA38、BA39),左侧颞上回(BA22,右侧颞中回(BA37),左侧颞中回(BA21),双侧背外侧前额叶皮层(BA9),右侧中央前回(BA6),右侧丘脑(腹前核),右侧尾状核(尾状核头),左侧旁海马(BA27),右侧压后扣带皮层(BA29),左侧豆状核(壳核),左侧小脑扁桃体,右侧小脑蚓锥体。2慢性稳定型心绞痛患者与健康受试者对针刺相同穴组的中枢响应差异：与针刺前相比,CSAP患者和在左侧顶上回出现了ReHo的增高；右侧中央后回,双侧丘脑,双侧脑岛出现了ReHo的降低。而健康受试者在针刺后则没有观察到这样的变化。结论：1与健康受试者相比,CSAP患者在静息状态下多个与疼痛、定向功能、情绪相关的脑区出现了局部一致性的异常。2与健康受试者相比,CSAP患者疼痛矩阵、定向网络、情绪相关网络对针刺的中枢响应更为广泛,并且出现了以疾病为导向的靶向性响应特征。而健康受试者则没有这样的特征。说明穴位在不同的机体状态下,对针刺的反应有所差异,这可能是同一穴位可以治疗不同疾病的部分中枢机制。