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研究目的探讨血清中降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)水平检测及血培养在血流感染诊断中的价值,为其临床诊断与治疗提供依据。研究方法选取2012年2月至2016年1月我院ICU病房的153例感染患者,检测其血清PCT、hs-CRP、IL-6水平,并行血培养,比较上述四种检测方法的灵敏度、特异度及诊断准确率,及其联合检测的优越性。采用SPSS20.0统计软件进行数据分析,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价PCT、hs-CRP、IL-6联合血培养对血流感染的临床诊断价值。结果1.血培养阴性组 PCT(0.45±0.42)ng/ml,hs-CRP(24.27±5.35)mg/L,IL-6(261.55±29.50)pg/ml;血培养阳性组 PCT(4.98±0.89)ng/ml,hs-CRP(35.35±10.50)mg/L,IL-6(429.43±154.35)pg/ml;对照组 PCT(0.03±0.01)ng/ml,hs-CRP(4.05±1.65)mg/L,IL-6(0.58±0.05)pg/ml;三组血清PCT、hs-CRP、IL-6水平均有统计学差异(P<0.05),其中血培养阳性组血清PCT、hs-CRP、IL-6水平均最高,血培养阴性组次之,对照组最低。2.在血培养阳性组中,肺部感染的研究对象血清中PCT、hs-CRP、IL-6水平均明显高于血培养阴性组中的肺部感染研究对象(P<0.05)。3.在血培养阳性组中,革兰氏阴性菌感染者血清中PCT水平明显高于阳性菌感染者,且具有统计学差异(P<0.05)。4.PCT、hs-CRP、IL-6及PCT、hs-CRP、IL-6联合血培养四种方法的曲线下面积分别为0.958、0.772、0.833、0.984。其中联合血培养曲线下面积最大,PCT次之,IL-6再次之,hs-CRP最小。PCT的约登指数是0.82,对应的诊断点为1.28 ng/ml,判断血流感染的灵敏度为88%,特异性为94%。hs-CRP的约登指数是0.55,对应的诊断点为31.68 mg/L,判断血流感染的灵敏度为63%,特异性为92%。IL-6约登指数是0.71,对应的诊断点为304.37 pg/ml,判断血流感染的灵敏度为78%,特异性为93%.PCT、hs-CRP、IL-6联合血培养约登指数是0.92,即PCT>1.28 ng/ml、hs-CRP>31.68 mg/L、IL-6>304.37 pg/ml联合血培养判断血流感染的灵敏度为94%,特异性为98%。结论PCT、hs-CRP、IL-6及血培养联合检测,可明显提高血流感染诊断准确率。