兔抗原诱导性膝关节炎滑膜巨噬细胞MR成像的初步研究

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研究背景与目的 类风湿性关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)是一种侵犯关节滑膜,进而破坏关节软骨和骨质,致劳动力丧失甚至严重影响患者生活质量的疾病。RA早期的病理改变是滑膜炎,此时会有巨噬细胞大量存在于RA炎症滑膜以及软骨/血管翳连接处。巨噬细胞活化后,会过度表达组织相容性复合物Ⅱ类分子、促炎或调节细胞因子和生长因子、化学因子和化学趋化因子等,这些因子相互作用,形成级联反应,在RA滑膜炎及关节破坏中扮演枢纽作用。因此,将巨噬细胞作为治疗的靶点是临床药理学研究的一个热点,但从影像学角度可否实现滑膜巨噬细胞的成像呢? 有关RA的研究一直是一个热点课题。近年来,在免疫病理、发病机制以及药物研究方面都取得了显著进步。比较而言,RA的影像学研究相对滞后,更缺乏影像学基础研究。国内RA的影像学研究主要集中于X线、CT,主要是临床研究报道,回顾性研究居多。目前RA的临床诊断仍然沿用美国风湿病学院1987年的标准,除了临床症状和实验室指标,依据的是X线征象。但是一旦X线改变常常提示病变已非早期。熊壮等利用X线位相对比成像,比传统X线更早发现大鼠佐剂性关节炎所致细微骨质改变,包括骨质疏松、骨质破坏和骨膜反应。但X线位相对比成像需要特殊设备,成像技术要求高,很难推广应用。CT的优势是横断图像,密度分辨力高,可以比X线更为细致地观察到骨骼改变。但上述研究都难以直观反映RA的早期病变—滑膜炎。MRI软组织分辨力高,成像方式灵活,在早期诊断方面优势独特,且比X线、CT发现更早、更多的骨质破坏,是唯一能显示滑膜、软骨病变的影像手段,因此近来MRI的研究渐成热点。虽然常规MRI可以直接显示滑膜炎症,实现
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